广州紫和堂国医堂：刘友章教授治疗月经延迟
刘友章教授治疗月经延迟（医案）
医生：
月经延迟医案：
初 诊
全国名中医刘友章教授门诊来了一位姑娘，芳龄25，初见此人，青春貌美，如果不是她亲口讲述自己的病情，你根本不知道她竟有月经方面的问题。
患者自述
3年来经常熬夜（每天凌晨2点左右入睡），喜欢吃冷饮，出现月经每3-4个月来潮1次，量少,间断自行在药店拿乌鸡白凤丸服用，及当地中西医治疗，效果都不理想。月经延迟反反复复，一直没有得到解决。上次月经来潮是2020年07月01日，2020年07月08日干净，量少（护垫即可），色红，无血块，无腹痛，无经行乳房胀痛，腰酸，白带多。纳眠可，二便调。
刘教授听了患者病情，心中了然，然后看了舌苔、脉象。此患者舌淡红，苔薄白，脉细。中医诊断为“月经不调”，辩证属于气血两虚证。
方用刘氏桃红八珍汤加减(方剂学有桃红四物汤，刘教授根据气血互生的理论创此方)。21剂水煎服，每日1剂，加入打烂的生姜（约拇指头大小）及红糖30g，频频呷服。（此为刘教授独特煎煮方法）
二诊
2020年09月26日二诊：服药10天后月经来潮，经量如前，经期7天干净，同时伴有腹泻，余无不适。舌淡红，苔薄白，脉细。
二诊用归脾汤加减，21剂水煎服，每日1剂，煎服方法同上。
三诊
2020年10月30日三诊：服药后，腹泻止，月经来潮3次，每次经行3-4天不等，量不多，舌淡红，苔薄白，脉细。
三诊用十全大补汤加减，21剂水煎服，每日1剂，煎服方法同上。
四诊
2020年12月05日四诊：服药后，效佳，2020年11月26日月经来潮1次，量较之前多，经期7天干净，舌淡红，苔薄白，脉细。
四诊方用桃红八珍汤加减，7剂水煎服，每日1剂，煎服方法同上。
五诊
2020年12月12日五诊：服药后，效佳，月经如期而至，量中，色鲜红，无不适，舌脉如前。
在上方基础上加益母草、充蔚子龙骨(先煎）岗稔根等继续调理半月，气血运行通畅，月经每月准时而至，且无不适。病人甚欢。
按语：
患者初潮后，月经规律，自3年前经常熬夜，吃冷饮，日久耗伤人体气血，气血虚致冲任功能失调，月经不能按时来潮，导致月经周期紊乱。方予桃红八珍化裁加减治疗，党参、白术、茯苓、甘草为四君子汤，以补脾胃之气。脾胃为后天之本，脾胃之气充足，气血生成有源；当归、白芍、熟地、川芎为四物汤，补血活血而不留滞；桃仁、红花活血调经。
医生说：
经迟一般是月经周期延后7天以上，持续3个月以上才能诊断为经迟，平时生活中偶然1次月经周期延迟，经期、经量正常，身体无其他不适的属于生理现象；育龄期妇女也要谨慎孕的可能。
经迟患者可检查性激素六项、妇科B超、基础体温、血清催乳素、已婚者要加查妊娠试验等。
经迟的中医治疗主要根据经血的量、色、质的变化，结合全身证候、舌脉进行综合分析，辨其虚实。本病重在温经养血、活血行滞。
预防调护
1.调整饮食，勿过食寒凉；
2.经前经期适寒温，勿冒雨涉水；
3.避免精神刺激，调畅情绪，保持心情舒畅；
4.计划生育，以免因产乳过多，反复人流，耗伤精血。
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