广州宝方堂中医馆:邵可立治疗糖尿病并发飱泄
邵可立治疗糖尿病并发飱泄(医案)
医生:
糖尿病医案:
三天前约诊的何阿姨上午九点就到了。
介绍何阿姨来就诊的朋友已大致向我介绍了何阿姨的基本情况和主要病史。
何阿姨今年85岁,糖尿病、高血压病史30余年,其间还曾脑梗塞一次,行冠脉支架手术一次。
何阿姨平常都是很有规律地在用降压药及胰岛素治疗,症状一直还比较稳定,但半年前开始出现了“消化不良”的情况,何阿姨吃东西越来越少,而且吃了不一会就要拉,吃什么拉什么,这样几个月下来,何阿姨就日渐消瘦,体力渐渐不支,严重时连说话的力气都没有了。
何阿姨在京工作的女儿得知老妈的病情变化以后,心里非常着急,半年之内遍邀了广东、北京等地中、西专家为她母亲会诊,迭经各种中、西治疗手段,但何阿姨的病情都没有起色,吃什么拉什么的症状越来越重,而且还出现了严重的畏寒症状,即使炎炎夏天也必须穿长衣长裤,更别提开风扇空调了。
上午9点,我在三楼诊室听到何阿姨一行人到了,我就匆匆下来迎接。
在一楼大厅,一行人都在围着何阿姨,我走下楼梯的时候,何阿姨显然也知道了我就是她今天要找的那位“邵医生”。
又很显然的是,眼前的这个“邵医生”与她想象中的“邵医生”不一样。
何阿姨上下打量了我一下,半信半疑地说:“你就是邵院长?”
我恭恭敬敬地回答说:“是的,何阿姨好!”
何阿姨说:“你还很年轻啊!”
我知道何阿姨的言外之意。大凡看中医,如果对方说你年轻,那差不多就是说你还没有“混”到那个“份”上的意思——经验不够,不会看病。
我连忙说:“我不年轻了,当医生已当了三十年了。”
何阿姨又看了我几眼,应了一个字,哦?
我连忙点头。
在何阿姨审视我的同时,我也在看何阿姨。
何阿姨身材瘦小,头发花白,虽然体力不支,但说话声音清晰,反应还算敏捷,而且她身上自带的气场,依然很足。
我心里暗自一喜,何阿姨的精气神还行,比我预想的情况要好,我的心里有底了!
望而知之谓之神。
如果一个中医师与病人相处三分钟还懵懵懂懂的话,那一般来说这个医生是不可能成为好医生了。
在三楼诊室,何阿姨伸出手,让我诊脉。
左寸、关细弱,左尺沉细。
右寸、关细小,右尺沉弱。
我慢慢体会着何阿姨的脉象,脑子里其实在不断地分析思考。糖尿病本来是“阴虚津亏”之证,但病程已久,阴虚及阳,孤阳无根,此阴阳俱虚了。
肾阳不足,脾阳失去温煦,脾阳不振,运化乏力,则无以化水谷之物,故则飧泄。
而脉象一派沉小细弱之象,也佐证了脾肾阳虚之候。
切而知之谓之巧!
我的三个手指还在切脉。
何阿姨问我:“我的病还能治吗?”
“能治!”我斩钉截铁地说。
“我现在最大的目标就是能再活五年,因为我答应了我女儿,我的九十大寿要去北京中南海办,能过这个九十大寿,我心愿足了!”
我说,九十大寿肯定没问题的,我还期望参加何阿姨的百岁大寿呢!
何阿姨呵呵地笑了!
望、问、闻、切四诊都有了。
辨证论治也有了。
于是立法、处方。
理中汤合四君子汤加味。三剂。总费用75元。
何阿姨看着处方上简单的12味药,问,这个行吗?
我说,行的!
何阿姨又强调说,很多专家已经给她用过很多很多的“好药”了,你这几味药管用吗?
我说,管用。
病,看准了,几味药就可以四两拔千斤;看不准,什么人参虫草犀角牛黄也没用啊!
何阿姨三天的中药吃完了。
何阿姨虽然85岁了,但和她联系,还是和年轻人一样,用微信!
用何阿姨的话说,必须“与时俱进”,否则就会老得更快了!
一会儿,何阿姨的微信就回复过来了。
迁延半年之久的腹泻好了,又能散步、练太极了!
但畏寒怕冷的症状还在。
脾胃运化功能已复,而脾肾阳虚仍未复耳。
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