深圳位元堂中医馆:梅晓萍经方治疗小儿咳喘
梅晓萍经方治疗小儿咳喘(医案)
小儿咳喘医案:
主诉
患儿,女,仅有7个月大,不满周岁。
患儿体温正常,37度,精神差,烦躁哭闹,面微青,鼻翼微张,气粗,能听到喉中痰鸣音。听诊满肺喘鸣音及湿啰音。
据患儿家长所述,患儿十天前先出现发热症状,其后又被确诊为肺炎住院治疗,一周后症状缓解办理了出院手续,然而刚出院三天就再次因发热、咳嗽收住医院。
初诊处方
炙麻黄8g 桂枝8g 白芍8g 细辛4g 半夏5g 干姜4g 五味子5g
一剂
嘱咐家长立即回家煎药,加水500ml,时间约为1小时,保留药液100ml左右,分多次给孩子喂服。
复诊处方(二诊)
复诊:
次日家长带患儿来复诊,说孩子夜里已能平稳入睡。
观察患儿精神有明显好转,喉中已无痰鸣声,听诊双肺痰鸣音及湿啰音减少大半。
继续原方两剂,即:
炙麻黄8g 桂枝8g 白芍8g 细辛4g 半夏5g 干姜4g 五味子5g
两剂03
复诊处方(三诊)
三诊时患儿已彻底咳止喘平,听诊双肺呼吸音正常。
随处方巩固疗效:
桂枝8g 白芍8g 生姜3g 大枣3枚 炙甘草4g
三剂。服用完停药。
回访: 此例患儿半年后因感冒来诊,半年之中健康成长,无咳喘再发。
医生说:
喘息性肺炎是以咳嗽、喘息和发憋为主要表现的一种类型肺炎,因其病变累及小气道即细支气管故又称毛细支气管炎,是一种婴幼儿时期比较容易感染的下呼吸道感染性疾病。
因体弱幼儿易受季节变化影响,常在秋冬季节诱发肺炎,使用抗生素又会进一步降低体质,过用抗生素产生耐药,致患儿啰音不易吸收。近年已有医学科研机构对“一岁内幼儿用抗生素次数与诱发患儿哮喘的几率成正比”作出论证(附注①)。
这些研究已经表明,婴幼儿喘息性支气管炎及肺炎应尽量避免抗生素治疗,而中医治疗恰恰弥补了抗生素的不足之处,运用仲景伤寒处方覆杯而愈,真实不虚。
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