深圳宝明堂中医馆 :罗陆一治疗心肌炎后遗症
罗陆一治疗心肌炎后遗症(医案)
医生:
心肌炎后遗症医案:
邓某,女,33岁,初诊2010年7月。望其面色晃白,下极色淡白,细而窄,精神倦怠,双目半闭,眼睑浮,眼角下垂,表情忧郁,少气懒言,两颐瘦削,再望舌淡胖,苔白。初步诊断1、心肌炎后遗症2、扩张性心肌病。
询其病史,述10年前感冒后出现气喘,活动后加重,下肢轻度浮肿,气喘,胸闷,气短,活动时加重,易疲劳、乏力,在陕西省丹凤县人民医院住院治疗,经检查诊断为“病毒性心肌炎”,1年前生小孩后受凉上述症状复发并加重,在广东省人民医院住院治疗,经检查心脏彩超示扩张性心肌病,EF39%,诊断为“心肌炎后遗症,扩张性心肌病”。与望诊结果相符。患者中医诊断为心悸,证属心阳亏虚、寒饮内阻、瘀阻络脉,治以养心温阳,温化寒饮,活血化痰通络为法。
处方:
日方:小青龙汤合三子养亲汤加减,麻黄15g 白芍10g 细辛5g干姜15g炙甘草 20g桂枝15g五味子15g白芥子15g紫苏子15g莱菔子15g附子15g(先煎)
夜方:参苏饮加减,党参 20g苏叶15g葛根15g法半夏15g前胡 10g茯苓20g枳壳10g桔梗10g木香 10g陈皮10g炙甘草15g干姜15g细辛15g五味子15g厚朴15g远志15g酸枣仁30g(打碎)全蝎 15g 蜈蚣 5条
服上方2月后复诊,患者心悸、胸闷较前好转,无咳嗽、气短,畏寒、肢冷、尿频、腰酸。已无外感证,去解表药,续以养心温肾,活血化痰通络为法。
宝明堂国医馆
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