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深圳精诚中医馆:李刚推拿治肩周炎

李刚推拿治肩周炎(医案)

医生:

深圳精诚中医馆:李刚推拿治肩周炎

肩周炎医案:

深圳精诚中医馆:李刚推拿治肩周炎

病人基本情况:

原某,女63岁,自诉左肩臂痛反复发作5年余。活动受限,自觉局部皮肤发凉,天冷时加重。曾多方诊治未见好转。诊断为肩关节周围炎。

中医病因病机:

五旬之人,正气不足,营卫渐虚,筋骨衰颓,复因局部感受风寒,或劳累闪挫,或习惯偏侧而卧,筋脉受到长期压迫,遂致气血阻滞而成肩痛。肩痛日久,由于局部气血运行不畅,气血瘀滞以致患处发生肿胀粘连,最终关节僵直,肩臂不能举动。

临床表现:

单侧肩部酸痛,并可向颈部和整个上肢放射,日轻夜重,患肢畏风寒,手指麻胀。肩关节呈不同程度僵直,手臂上举、外旋、后伸等动作均受限制。病情迁延日久,常可因寒湿凝滞、气血痹阻导致肩部肌肉萎缩。本病属于中医学“肩痹”、“冻结肩”、“漏肩风”的范畴。简称:肩周炎。

辨证分型:

本病若以肩前中府部疼痛为主,后伸疼痛加剧者,证属太阴经证;以肩外侧肩髃、肩髎处疼痛为主,三角肌压痛,外展疼痛加剧者,证属阳明、少阳经证;以肩后侧疼痛为主,肩内收时疼痛加剧,证属太阳经证。基本治疗:

[治则] 舒筋通络,行气活血。

[处方] 肩髃、肩髎、肩井、天宗、肩前、肩贞、阿是穴、阳陵泉、中平穴(足三里)

[加减] 证属太阴经者加尺泽、阴陵泉;证属阳明、少阳经者加手三里、外关;证属太阳经者加后溪、大杼、昆仑;痛在阳明、太阳配条口透承山。

肩周炎患者在推拿治疗的同时,还必须进行积极的功能锻炼,常见的方法有:爬墙锻炼:面对墙壁,用双手或单手缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,然后再缓缓向下回到原处,反复进行;体后拉手:双手向后反背,由健手拉住患肢腕部,渐渐向上抬拉,反复进行;外旋锻炼:背部靠墙而立,双手握拳屈肘,作上臂外旋动作,尽量使拳背靠近墙壁反复进行。

经过3个疗程推拿理疗,该患者已经达到痊愈。手臂上举、外旋、后伸等动已不受限制,和正常手臂一样。

深圳精诚中医馆

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