深圳仁盈堂中医馆:张荣桃辩证治疗多囊卵巢综合征
张荣桃辩证治疗多囊卵巢综合征(医案)
医生:

多囊卵巢综合征医案:

2020年9月22日初诊
月经不规律10余年,此次阴道不规则出血2个月。
结婚1年,未避孕1年未孕。
慢性肾炎病史2年,长期血尿及蛋白尿,曾黄葵胶囊6个月无效果,无尿频尿急及腰酸腰痛等不适症状。现未用药治疗。
每年体检:未见其他异常。
过敏史:未发现药物及食物过敏史。
近2年在上海工作,工作紧张,体重下降10斤。
月经6天/40-50天,量偏少,无痛经,未避孕。
末次月经6月20日,量色同前。
7月17日开始无明显诱因出现阴道出血,量色同既往月经,5天后减少,淋漓不净。
至8月21日增多,同月经量,5天后减少,之后又是淋漓,
至9月14日又有增多,同月经量。
至今阴道出血少量淋漓,无腹痛、腰酸,无头晕,面色晦暗,时有恶心,胃口差,乏力,烦躁,入睡困难,多梦。大便成形,1-2天一次,小便黄。
2020年8月19日外院查血常规:正常,血HCG:阴性,B超:内膜6mm,余未见异常。
中药辨证治疗后,血净,食欲好转,睡眠转好,面色明显红润起来。
2020年9月28日复诊
9月27日出现少量出血1天,褐色,与带下相混,无腹痛等不适。
考虑排卵期出血可能。
无不适,饮食、睡眠及二便均无异常,心情好转,面色红 润,又开中药10付。并指导同房。
2020年10月15日复诊
查B超提示:子宫内膜厚8mm,回声均匀。
左侧卵巢大小35mmX22mm,其内探及8–12个卵泡回声,最大约10x9mm。
右侧卵巢大小33mmX21mm,其内探及8–12个卵泡回声,最大约10x9mm。
另右卵巢内探及网格状无回声区,大小约18x13mm,其内未探及明显血流信号。
提示:黄体形成可能。
提示:排卵完成。
2020年10月31日查尿酶免:阳性。
2020年1月2日查:孕酮P:5808nmol/L;ß-HCG:8381.0IU/L;雌二醇E2:2243pmol/L。
至此,宣告成功怀孕!
指标良好,由于有先兆流产症状,现在保胎ing!

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