吴耀南名老中医传承工作室：（医案）中医如何治疗梅核气
吴耀南名老中医传承工作室：（医案）中医如何治疗梅核气
李某某，女，42岁
初诊：20160123
主诉：反复咽喉异物感6个月
辰下：食后咽喉异物感明显，偶有嗳气泛酸，形寒肢冷，喜热饮食，口干口苦，纳可寐差，入睡困难，眠浅易醒，大便2日1行，先干后正常，干如羊粪，小便尚可，舌淡苔薄白，舌下脉络二度迂曲，脉弦细。
Lmp：2016.01.14月经先期，量少，色正常，少血块，无痛经。
诊断：梅核气
辨证：肝郁化火，胃火上越
治法：疏肝清热，泻火通便。
处方：柴胡6 黄芩5 枳壳10 佛手干10
瓜蒌15 浙贝10 田三七3（冲） 珍珠粉2支（冲）
天花粉10 沉香3（冲） 生大黄3（后下）
X7剂，日一剂，水煎日分两次饭后温服
按语：患者咽喉异物感，以进食后症状明显，偶有嗳气泛酸，考虑其咽喉异物为胃内食物反流所致，结合其脉弦，口干口苦，夜寐欠佳，入睡困难，眠浅易醒，故考虑肝郁化火，胃火上越所致，故治以疏肝清热，泻火通便。方中浙贝、田三七、珍珠粉三药均研磨成粉，一则粉末可附于咽喉、食管粘膜表面起到保护粘膜之作用，二则三七粉可活血化瘀，祛瘀生新，止血生肌，珍珠粉可清热生肌，重镇潜阳，降上逆之气机，浙贝可清热化痰散结，故三药共用可奏清热利咽散结，祛瘀生新，促进咽喉食管损伤粘膜的修复。
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