吴耀南名老中医传承工作室:(医案)中医如何治疗泄泻
吴耀南名老中医传承工作室:(医案)中医如何治疗泄泻
黄某某,女,30岁
初诊:20160705
主诉:反复腹泻2年余。
辅助检查:20151013查肠镜示:未见异常。
辰下症见:大便日2-3次,难成形,偶见完谷不化,稍粘腻,偶腹胀,喜温饮食,多思虑,时头晕,脐周隐痛不适,小便后易作,口干不苦,纳可寐安,小便黄且频,夜尿1-2次,舌淡红,苔薄黄,脉细滑。Lmp:20160609,3-4天净,痛经(+),血块(+),量少。
诊断:泄泻
辨证:脾肾阳虚
治法:温补脾肾
处方:四神丸加减
处方:肉豆蔻10 补骨脂10 五味子5 吴茱萸5
仙鹤草30 桔梗10 元胡索15 清风藤15
穿山龙15 鬼针草30 炮姜10 甘草10
X7剂,日一剂,水煎日分两次饭后温服
按语:患者腹泻日数次,伴完谷不化,喜热饮食,考虑脾肾阳虚,故予四神丸加减化裁,方中加入仙鹤草补虚止泻,桔梗载药上浮,炮姜温中止泻,脐周隐痛,予加清风藤、穿山龙通络止痛,小便黄,苔薄黄,考虑少许郁热,故与佐以鬼针草清热利湿止泻。
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