邱英明名老中医传承工作室:(医案)中医如何治疗头痛
邱英明名老中医传承工作室:(医案)中医如何治疗头痛
初诊:2016.6.16. 9:00
吕某某,女,40岁,已婚,护士,籍贯厦门。
主诉:反复头痛10余年,加剧2天。
患者10余年前产后不慎着凉出现头痛,自服“止痛药”(具体不详)后头痛缓解,此后10年头痛反复出现,每于天气变化时明显,2天前突刮大风,患者又觉头痛明显,前额、眉掕骨明显,无恶心呕吐,无寒战发热,无视物不清,今求诊我院。辰下:阵发头痛,眉掕骨、前额为主,怕风,纳寐可,二便常,舌淡苔薄白,舌下脉络迂曲10,脉沉。既往不嗜烟酒。否认高血压病史。查P110/65mmHg、心率80次/分。
诊断:中医:头痛(外感风寒)
西医:头痛原因待查。
辩证:患者产后体虚触冒风寒之邪,寒邪在内凝固未去,一遇风吹草动就再次头痛,以川芎茶调散疏风止痛。本方出自《太平惠民和剂局方》,以川芎疏风止痛为君药,薄荷、荆芥辛散上行,清利头目并助君药疏风为臣。本方要注意的是薄荷药量独重并要加茶清以制诸风药之燥。
治法:疏风散寒。方取川芎茶调散加减。
处方:川芎茶调散加减,药用:薄荷12、川芎6、荆芥6、防风9、细辛3、苍耳子6、白芷6、羌活6、细茶少许X7剂,水煎服。瞩注意保暖,避风。
次诊:2016.06.23. 8:55 患者服药后头痛减轻,纳寐尚可,二便调,舌淡苔薄白,舌下脉络迂曲10,脉沉,效不更方,续予上方再服7剂。
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