深圳瑞友中医馆：生育常识问答

1.何为正常月经？

正常月经具有周期性。两次月经第一日的间隔时间称为月经周期，一般为 21~35 天，平均 28 天。一般经期 2~8 天，平均 3~5 天。一般月经无特殊症状，部分妇女会有下腹，腰骶下坠不适，痛经，腹泻，头疼等症状。

2.妊娠是如何发生的？

从卵巢排出的卵子，被输卵管伞端扑捉到输卵管内，在输卵管伞内的特殊宽大部位，卵子与精子见面并结合，这称为受精。受精卵边分裂边向子宫内移，当它找到合适的温床后，便向小鸡破壳一样，种植在子宫内膜上，2周以后即可确定是否怀孕。

3.怀孕的基本条件是什么？

妊娠的基本条件是女方要有排卵，至少一根输卵管通畅，子宫大小形态正常。男方要有足够活动形态正常的精子，性生活尽量安排在排卵期，这样才有可能怀孕。

4.何谓不孕症？

婚后同居1年，有正常性生活，未采取避孕措施而未孕者称为不孕症。婚后未避孕而从未怀孕者，称为原发不孕；曾有过妊娠，而后未避孕未怀孕者，称为继发不孕。

5.未采取避孕措施未孕多久需做检查？

根据世界卫生组织标准，建议若未怀孕1年，可开始双方检查。如女方年龄超过35岁，，或夫妻任意一方患特殊疾病应提早检查。

6.计划妊娠 1 年了仍没有怀孕时该如何检查？

首先，男方禁欲2~7天，检查精液质量。如果精液异常，咨询男科医生。

第二，女方在月经来潮第三天上午空腹抽血，检查生殖内分泌情况。

第三，如果男方精液正常，对于月经规律者，月经来潮第8~10天做阴道B超，检测卵泡大小和子宫内膜情况。

第四，如果排卵正常，男方精液正常，仍未孕者，则在月经干净后4~7天不同房，做输卵管造影，检查输卵管是否通畅。如果以上检查没有问题，则要根据医生的建议掌握最佳受孕时间，双方放松心情，再试试！

7.为什么检查输卵管前要先检查男方精液？

因为男方精液检查相对简单，且无损伤。若男方检查正常，女方排卵正常，则需行女方输卵管检查，明确病因。

8.不孕的原因有哪些？

不孕的原因中女性因素占 60% ，男性因素约占 30% ，男女双方因素约占 10% 。

9.女方不孕的原因有哪些？

女方不孕的因素中，输卵管因素约占 1/3 ，包括：输卵管阻塞或粘连，宫外孕切除术后，结核等；排卵障碍约占 1/3 。其他因素占 1/3 ，如子宫畸形等。

10.输卵管到底有多长？

输卵管全长 8~14 厘米，若输卵管过长或过短，其功能将受影响。

11.怎样预测排卵期？

（1）月经规律者，估计下次月经的日期，倒数第十四天左右就是排卵期。（2）观察白带也可以预测排卵。（3）预测排卵期试纸条。（4）通过B超的方法监测卵泡的生长发育。

12.什么是基础体温？

基础体温是指人经过 6—8 小时的睡眠以后，体温尚未受到运动饮或情绪变化影响时所测出的体温。有排卵时体温会上升 0.4~0.6 摄氏度，持续 12~14 天，体温升高前会有一个明显的体温下降点，这个最低点通常是排卵期。

13.基础体温正常就代表有排卵吗？

一般情况下，月经规律，基础体温呈双相提示有排卵。但如果发生卵泡长大成熟，但未破裂排卵时，基础体温亦呈现双向。因此基础体温尽可作为参考。

14.月经正常就说明排卵正常吗？

这种说法不全对，因为一些患者虽然没有排卵，但也可以表现出有规律的月经周期。

15.用尿排卵试纸准确吗？

尿排卵试纸的优点是相对简单客观可靠，花费少，若方法得当，准确率高。

16.为什么做B超监测排卵更准确？

因为其可以很清楚地看到双侧卵巢内卵泡的大小和数量，并可检测卵泡生长情况及是否排出，同时可了解内膜厚度。尤其适用于促排卵药物治疗的患者，连续监测排卵对保障治疗的安全性有效性非常重要。

17.B 超检测中的易受孕期是什么时候？

通常认为从优势卵泡成熟时到排卵后的24小时内为易受孕期，若注射HCG时，则为注射后36小时为易受孕期。

18.精子和卵子能存活多长时间？

正常精子在女性生殖道内可存活并在 3~5 天内保持受惊的能力，而卵子仅在排卵后 12~24 小时有受惊的能力。因而建议在估计排卵前的3天内隔日同房，可能为受孕的最简单的方法。

19.卵子如何进入输卵管和精子相遇的？

在排卵期，成熟的优势卵泡破裂，其内的卵子并不是自己跑进输卵管的，而是在排卵前，输卵管的伞端想漏斗一样，覆盖在将要排卵的卵泡上，一旦排卵，它就像手一样拾卵子，并将其输送到输卵管内特点的地方与精子见面。

210抽血测生殖内分泌激素能提示什么？

月经周期中不同时间段激素测定代表不同的意义：月经初期测定可提示卵巢功能；中期排卵前若 FSH\LH\E2 呈现高峰值，可提示即将排卵；月经前一周测定激素值可以判断有无排卵及黄体功能。

21.阴道分泌物多就是阴道炎吗？

正常妇女均有一定量的分泌物，但其清亮透明，无味、无外阴瘙痒。若为阴道炎，其特点是分泌物多，有异味，外阴瘙痒。

22.滴虫性阴道炎有哪些表现？影响怀孕吗？

滴虫性阴道炎主要表现为有的分泌物增多，成稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味，办外阴瘙痒、烧灼、性交痛等。由于滴虫能吞噬精子，并阻碍乳酸生成，影响精子存活，因而可致不孕。

23霉菌性阴道炎有哪些表现？

主要表现为外阴瘙痒明显、灼痛、严重时坐卧不宁，可办尿急尿频尿痛及性交痛，部分伴分泌物多，豆渣样，严重者可出现外阴抓痕，糜烂及溃疡。

24.宫颈糜烂有哪些表现？

表现为：阴道分泌物增多，呈乳白色粘液状，有时呈黏液脓性，白带带血丝，可伴外阴瘙痒、烧灼感、同房后出血，也可伴有尿频尿急尿痛，、腰酸、下腹胀痛等。

25计划怀孕前宫颈糜烂如何治疗？

宫颈糜烂治疗前，应先做宫颈刮片，必要是做阴道镜及活检，以排除宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌。治疗方法：一般以局部治疗为主，对糜烂面积小，炎症较浅的患者，适宜局部药物治疗，中药亦有一定疗临床常用治疗方法是：激光、微波、冷冻、红外线凝结等。但未生育的女生建议以药物治疗为主。

26.宫颈糜烂一定要“治好”后才能怀孕吗？

若不孕症患者存在宫颈糜烂，对于糜烂面积小，炎症较浅的患者，可局部放药或中药治疗后妊娠；若糜烂面积大且可影响怀孕，则考虑人工受精治疗，因为物理治疗可引起宫颈管狭窄、不孕、感染等。

27.宫颈糜烂可引起不孕吗？

宫颈糜烂时，宫颈脓性分泌物增加，改变了宫颈黏液性状，影响精子通过，可引起不孕。

28.双子宫可以怀孕吗？

首先要确定双子宫各自的大小、容积、排卵以及输卵管通畅情况，然后综合判断是否可怀孕。若双侧子宫大小正常，双侧输卵管通畅，两侧卵巢交替排卵，都会有受孕的机会。

29.子宫输卵管造影检查怀疑为结核感染，为什么之前会没有感觉呢？

因为子宫输卵管等部位结核常由其他部位感染而来，其潜伏期长，一般为1~10年，多数患者并无明显症状，经常会因不孕症来就诊，检查后才发现患了结核才不孕的，因而对于不孕时间长者应注意排查检查结核。

30.得了结核为什么会导致不孕？

因为结核会引起输卵管粘连、管腔阻塞等导致不孕；即使输卵管造影提示输卵管通畅或通而不畅，因为内部结构受破坏，导致输卵管僵硬、蠕动受限、丧失运输功能，亦可致不孕；若子宫内膜受害，则胚胎不能着床与发育，也可致不孕。

31.为什么不孕症要趁早治疗？

女性年龄是影响生育能力的最主要因素。女性最佳生育年龄是 25~29 岁，三十岁以后女性生殖能力开始下降，三十五岁以后生殖能力直线下降，四十岁以后女性逐渐进入围绝经期，少有能妊娠者。在不孕症治疗中，就诊年龄与不孕症治疗效果有直接关系。在试管婴儿治疗中，当女方年龄小于35岁，成功怀孕的几率更大。所以不孕症治疗要抓紧时间，不易拖拉。

32.抽烟对怀孕有影响吗？

据报道，吸烟可导致生育能力下降，包括被动吸烟。因而建议孕前戒烟。

33.喝酒对怀孕影响吗？

尽管酗酒对女性的生育能力的影响仍存在争议，但过多摄入酒精对胎儿的危害是肯定，亦有报道表明过度饮酒会对精液质量产生不良影响。

34.从事电脑工作对怀孕有影响吗？

目前工作已离不开电脑，而从事电脑工作是否对妊娠有影响，暂无完全论定，建议妊娠期可间断接触电脑，避免持续性。

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