唐江山名老中医传承工作室:(医案)中医如何治疗消渴案
唐江山名老中医传承工作室:(医案)中医如何治疗消渴案
医案名称:消渴案
2.患者姓名:杨礼樱,女,
3.出生日期:1971.02.27,初诊时间:2013.03.19
1.主症:多尿,口渴引饮1月,小便频数,舌红、苔根腻,脉细数。外院查空腹血糖,餐后2小时血糖及糖化血红蛋白均正常。
2.病名:消渴 证名:胃热肾阴虚兼下焦湿热
3.治则治法:清胃火滋肾阴兼清化湿热
治疗方剂:白虎加参汤加减
石膏30g 知母10g 覆盆子15g 桑螵蛸10g
山萸肉15g 太子参15g 益智仁6g 天冬10g
麦冬10g 乌梅9g 黄柏6g 山药20g×3剂
二诊03.25,口渴引饮减轻,小便次数减少,胃脘胀闷不适、舌脉同上,守上方加内金9g,麦芽30g,山药30g×3剂。
三诊04.02,口渴、尿频减轻,无胃脘不适,舌红、苔少、脉细数。
石膏30g 知母15g 石斛15g 麦冬15g
山萸肉15g 沙参15g 覆盆子15g 桑螵蛸15g
内金9g 益智仁9g 山药30g,×3剂。
4.治疗效果:好转,无其他治疗措施。
5.按语:口渴引饮、舌红者,胃燥热也;小便频数者、肾阴虚也,舌根苔腻者下焦湿热,治疗以石膏、知母取白虎汤意,直清胃火,麦冬、天冬、山萸肉、乌梅、太子参养阴益气,黄柏清下焦湿热,覆盆子、桑螵蛸、益智仁、山药补肾固摄缩尿。全方共奏清胃滋肾兼清化湿热,缩小便之功。二诊胃脘胀闷不适,以滋阴药滋腻碍脾,故加内金、麦芽、山药健脾助运。三诊苔黄腻已退,湿热清利故去黄柏,皆药证相应,随证治之,故疗效显著。
6.关键词:消渴,胃热阴虚,白虎加参汤,唐江山
7.老师审批意见:从该病说明中医的消渴证非全属西医的糖尿病,应按中医自身的辨证论治,方可取效。对该案叙理清晰、层次分明、分析中肯。
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