深圳安仁堂中医门诊部：中医调理不孕不育的方法有哪些？这4个实用妙招了解一下

不孕症是全世界关注的人自身生殖健康问题。据统计，女方因素占40-55%。女性不孕的原因有排卵功能障碍、输卵管不通、子宫畸形、宫腔粘连、盆腔结核、子宫肌瘤、宫颈粘连、严重的阴道炎、免疫性因素、身心原因、性生活异常、染色体异常等。临床以排卵障碍和输卵管因素最为常见。

中医药治疗不孕症历史悠久，具有一定的临床疗效。下面简单阐述我治疗不孕症的思路与体会。

调经种子

不孕与月经病的关系甚为密切，种子必先调经，调经即是对月经病的治疗。

月经病既包括月经的周期、经期、经色、经质、经量的异常，又包括伴随月经周期出现的症状为特征的疾病,常见月经先期、后期、先后不定期、月经量多或量少、经期延长、崩漏、经间期出血、闭经、痛经及经前头痛、情志异常、乳房胀痛等诸症。中医的这些病症，可见于现代医学的功能失调性疾病与器质性疾病,例如月经量多、崩漏可见于功能失调性子宫出血，也可因子宫肌瘤、子宫肌腺病、盆腔炎症等引起；月经过少、闭经可因性腺轴功能失调如多囊卵巢、卵巢功能低下、高催乳激素血症、卵泡发育不良等所致，也可由子宫内膜损伤致宫腔粘连、结核性病变或脑垂体肿瘤等引起。痛经可因盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等所致。因此，中医月经病所引起的不孕，除主要表现为月经紊乱的排卵功能障碍外，也包括部分子宫、输卵管的病变所致。

有些病例，月经正常后即可怀孕。如排卵障碍的患者多表现为经期的异常，经以补肾调经为主治疗后，恢复排卵，经期随之正常，随即受孕。子宫内膜异位症表现为痛经、月经量多，经活血化瘀调经治疗，随症状好转后随即受孕。高泌乳素血症的病人有的表现为经前乳胀，经补肾疏肝治疗，既缓解了乳胀症状又为受孕创造了条件。

“ 调经种子”以补肾药为基础，根据女子以血为本,血旺则经调、血盛则怀胎的思想,在临床中注重填补肾精，使肾精得养，肾气旺，血气足，天癸充盛，冲任得滋，月经才能按时而至。常用药物有菟丝子、巴戟天、熟地、覆盆子、茺蔚子、枸杞子、女贞子、紫河车、杜仲、续断、山萸肉、山药、肉苁蓉、黄精、黄芪、当归等。

治病助孕

调经的同时亦注重“治病助孕”。

借鉴西医检查、诊断结果，分清内分泌因素、输卵管因素、子宫因素还是免疫性因素，有针对性地制定治疗方案。对于排卵障碍性不孕，以补肾为大法，针对不同病因及临床表现随症加减，如治疗小卵泡不排卵的患者，以补肾填精为治则.对于卵泡黄素化，在补肾的基础上理气活血通络，以促卵泡排出。黄体功能不健不孕多属肾虚兼肝郁、脾虚，予益肾调肝、健脾。

高泌乳素血症不孕多属肾虚兼肝郁,补肾疏肝为法。炎性病变所致的不孕多属肾虚肝郁、脾虚有湿。对于输卵管因素导致的不孕，活血化瘀，温经、通络、消癥或清热。

中药人工周期

在抓住基本病机的同时，根据月经周期不同时期肾的阴阳变化特点，予中药人工周期治疗。

配合外治法提高疗效

附件炎、输卵管积水、盆腔炎性包块、子宫内膜异位症等是不孕的重要原因，中医认为其病因病机是瘀血痰浊阻滞胞宫，活血化瘀、利湿通络是主要的治疗法则。在内服药的同时配合清热散结、活血化瘀、软坚通络中药保留灌肠或中药外敷，促进局部静脉丛扩张，改善血液循环，以期促进子宫卵巢血运和松解粘连，提高子宫、卵巢血供，改善子宫、卵巢、输卵管功能。

不孕原因虽多，不外虚实两端，虚者有肾虚、血虚和脾虚，实者有肝郁、血瘀和痰湿，但总以肾虚，气血不足，不能摄精成孕为多。临证时当确立肾虚为本，“调经种子”，再根据辨证辨病相结合的原则，确立病机，带下异常者治带助孕，胞脉不畅者调胞脉助孕。若患者无明显临床症状，遵“肾主生殖”、“肾为冲任之本”的理论，治疗当从肾而论，补肾益精，调冲任。用药要结合月经周期，平时培元以扶正，经期祛瘀以泄浊。发挥中医药优势，内服外治相结合，可以收到一定的疗效。

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