张菊兰名医工作室

张菊兰主任带领工作室成员，对中医诊疗妇科病、儿科病，特别是对男科疾病的特殊诊疗进行了系统研究总结，在男科疾病前列腺肥大治疗方面获得了国家发明专利。今后，张主任将带领着工作室成员们一同，潜心进行临床实践总结，还患者于健康，将中医药事业发扬光大！

名医档案

       张菊兰，主任医师。出身中医世家，自幼跟随父亲张子奕（曾是玉溪市名老中医）学习中医，小小年纪便已掌握了不少中医知识，18岁就能独立看病。1974年云南中医学院毕业后，被分配到了玉溪地区医院从事门诊及住院诊疗工作。为了不断提高中医理论知识和诊疗水平，2000年9月——2002年7月两年的时间坚持学完了云南中医学院在职研究生班的全部课程，充实了中医基础理论知识和提高了解决相关专业难题的能力。1986年至2010年24年间，张菊兰主任一直在昆明理工大学校医院工作，直至退休。之后，张菊兰主任受邀来到圣爱中医馆从事中医门诊工作。40年的中医工作，张菊兰主任积累了丰富的实践经验，对妇科病、儿科病，尤其对男科疾病有特殊疗效，其中前列腺肥大的治疗获国家发明专利。

抽丝剥茧，从容应对凶险案例      在张菊兰主任的诊室里，有一天来了一位患者，嘴唇青紫，说肚子疼得厉害，连站都站不起来，还一直呕吐。据患者自述，这样的情况已于就诊前一小时就已开始，这位患者的女儿还是某医院的护士，都一直以为患者是得了胃肠方面的疾病，女儿还嘱咐患者到圣爱中医馆来开几副中药调理调理。张菊兰主任在为其诊脉后发现不对劲，患者不是肚子疼而是胸部疼，认为患者可能患的是心梗。于是张菊兰主任亲自将患者送到医院急诊科，并一直陪同，最后医院确诊患者是心梗，需要放支架治疗，如果再来晚一点可能就会有生命危险了。事后，患者及家属非常感谢张菊兰主任的细心诊断，挽救了一条生命。

      当然，这样的病例不胜枚举。在张菊兰主任看来，要成为一名学验俱丰、德高艺精、受人爱戴的医生，必须要能够纯熟地运用中医理论辨证施治，独立分析问题及解决问题，遇到复杂的病例，不论表现症状多么繁杂，病情多么凶险，都能从精细的辨证中切中要害，论治方药贴切对症，在从容之中治愈大症，她认为只有蕴藏了深厚和丰富的诊疗经验，才能堪称名医。

张菊兰主任临床治验举隅痉挛性脑瘫
      一位3岁患儿，两年前在上海华山医院确诊为“痉挛性脑瘫”，孩子形体消瘦，面色痿黄，毛发稀疏，近期由于感冒咳嗽，并伴有呕吐、吞咽困难。患儿母亲带其奔走全国多家医院，治疗无效，曾为患儿做过康复治疗的医生都劝家属放弃治疗。2013年6月找到圣爱中医馆张菊兰主任，查看舌脉，发现其咽部有痰鸣，咳嗽，大便5日未解，口臭明显，舌质暗，舌体小，舌尖红苔黄腻少津，脉细数，双上肢动作笨拙不灵，双下肢痿软无力，不能站立，经家长搀扶，患儿仅能双脚脚趾着地，哭闹时左上下肢发生肢体痉挛。张菊兰主任认为患儿先天肝肾不足，肝气犯脾引起的发育迟缓，肺燥咳嗽，建议用健脾养肝、祛风宁神、通肺降浊的方法治疗。
       一周后复诊，患儿母亲诉患儿服药2副后，大便色黑量多，恶臭，呕吐止，咳嗽明显好转，能进食粥类食物，精神有好转，口臭减轻，但仍夜间时常哭闹不止，汗出尤甚，左上下肢屈曲之症稍减轻，脉细数，张菊兰主任认为证属：肝肾不足，气阴两虚，筋脉失养，以调理气血，补益肝肾的方法治疗，建议继续服药，并嘱用艾条灸足三里、大椎穴、百会、涌泉等，每穴灸10分钟，每日睡前用中药热敷背部、颈部。并用中药汤泡洗上下肢约20分钟，并每日坚持给患儿捏脊治疗1次，服用张菊兰主任为其配制的膏方配合汤药，坚持治疗3月余，患儿复诊，能发出简单言语，双足掌可以落地，并略能移动，双上肢活动较前灵活，可以手持玩具，上下肢肌肉萎缩好转，面色较前好转。继服药2月后，口齿清晰，并能复述大人所讲故事，精神好转，食欲佳，对周围事物反应较前灵活，并能独立行走。 

固气汤加减治疗崩漏       黄XX，女，15岁，学生。患者13岁月经初潮后经期紊乱，两月来潮一次，末次月经第三天，因劳累后突然阴道大出血不止，家长急送其求诊，西医诊断为“功能性子宫出血”。经给予输血、补液、止血与激素治疗，二周后出血停止，继用西药品巩固治疗两个月经周期。此期间，月经基本正常，停药后阴道又再度出血，量时多时少，历时已近50天，又经过西医多方治疗，未能见效。
       于10月22日改中医诊治，张菊兰主任视其面色痿黄，神疲乏力，面部及双下肢轻度浮肿，头昏目眩，行走需人搀扶，舌质淡，苔白少津。证属脾肾气虚型崩漏，进以益气补肾兼固涩之剂。处方：太子参30g，白术15g，熟地15g，炒蒲黄10g，茯苓10g，杜仲10g，枣皮10g，远志6g，五味子10粒，生口芪60g，阿胶15g（烊化），旱莲草15g，棕炭15g。12月24日二诊：进上方一剂后，当晚流血量即明显减少，服完第二剂，阴道流血即止。药证合拍，再进上方十剂以巩固，随访未复发。

前列腺肥大       西双版纳州一退休老人，因患前列腺肥大出现急性尿潴留，当地医院曾为其多次导尿，并行膀胱造瘘术，病情不见好转，转省某医院住院，建议手术治疗。患者因心肺功能不好，不能耐受手术。经介绍到张菊兰主任处就诊，治疗半月后，病情好转，能自行解小便，拔出膀胱造瘘管。带药回家调治一年零三个月后病情痊愈，随访2年，病未复发。