肖诏玮名老中医工作室：（医案）中医如何治疗上呼吸道感染

大病专治王医师 • 2022年6月20日 am9:12 • • 阅读 297

上呼吸道感染是由各种病原引起的鼻、咽、喉部的炎症，简称感冒。本病一年四季均可发病，尤以气候骤变及冬春季多见，婴幼儿发病率高。病因系外邪侵袭肌表所致，以风热袭表最多见。常见可分以下四型：

风寒感冒，发热轻，恶寒重，无汗，头痛、鼻塞流清涕、喷嚏、咳嗽、口不渴等。治宜辛温解表之法。

风热感冒，发热重，恶寒轻，有汗或无汗，头痛、鼻塞流浓涕、咳嗽、口渴等。治宜辛凉解表之法。

暑邪感冒，暑天高热无汗，头痛、身体困倦，食欲不振，或有呕吐，腹泻等。治宜清暑解表为主。

虚证感冒，发热，汗出，面色苍白，恶风怕冷，鼻塞流涕，肢软乏力，食少，咳嗽等，多于3个月内每月患感冒2次以上。治宜扶正解表之法。

一、饮食调摄

宜予清淡、易消化的食物，忌油腻、肥甘厚味之品，宜多喝开水，宜食稀粥，服药后食温热稀粥更佳，可促进发汗。

1、豆腐2块，豆豉9克，葱白3根。先将豆腐、豆豉加水一碗，煎15分钟后再入葱白煎3分钟，分2次趁热喝汤吃豆腐。适用于风寒感冒。

2、粳米50克，苏叶6克，薄荷6克。将粳米加水适量煮粥，临熟时加入纱布包裹的苏叶、薄荷，再煮5分钟，加盐少许调味，趁热食粥。适用于风寒感冒。

3、芥菜250克，豆腐2块。将二味加水适量煮熟，加盐调味，趁热喝汤。适用于风热感冒。

4、白菜心100克，白萝卜60克，黄花菜15克。将白菜心洗净，白萝卜切片，与黄花菜共煮汤，调白糖分服。适用于风热感冒。

5、生绿豆50粒，细茶3克。将绿豆用木槌捣碎，加水炖，临熟时加入纱布包裹的细茶及适量冰糖，再炖3~5分钟，代茶饮。适用于风热感冒、暑邪感冒。

6、西瓜皮60克，冬瓜皮50克，荷梗20克。将三味水煎代茶饮。适用于暑邪感冒。

7、羊肉50～100克，香菇24克，生姜2小片。将羊肉切成薄片，香菇泡软，与生姜共入油锅内，加盐，用武火炒透，再加水煮烂。连渣带汁吃完，也可作佐膳之用。连服5～7天。1岁以下小儿减量，去渣饮汁。适用于虚证感冒。

8、猪上排肉50克，黄芪6克，核桃肉9克。将三味加适量水炖熟，喝汤吃猪肉及核桃肉。服7~10天为一疗程。1岁以下小儿可喝汤。适用于虚证感冒。

9、葱白6克，香菇蕊2朵，辛夷花6克。将以上3味加母乳或牛奶50～80毫升，每日1剂，隔水炖，去渣，分2～3次服。适用于新生儿、婴儿感冒初起见鼻塞流涕等症状者。

二、生活起居

注意居室清洁卫生，和暖通风，避免被动吸烟。

根据气候季节变化，及时增减衣服。

积极锻炼身体，增强体质，多在户外活动，多晒太阳，中医育儿强调多见风日则血凝气刚，就是说多在阳光下活动，可使气血刚强旺盛，抗病力强。当然要根据不同的季节，选择适当的时间，循序渐进，坚持不断。并可进行与其年龄相应的体育活动，如跑步、拍球、跳绳等。

在感冒流行期间应少去公共场所，避免传染。患了感冒以后，要避风寒，不到户外吹风，不串门，宜在家休息。服药后宜适当增加衣服或卧床盖被，使身体微微汗出，不使大汗淋漓；汗出后用干毛巾擦干，注意勿使再受凉。在注意寒暖的调摄之时，不能只重视保暖而忽视防热。有的家长一见小孩感冒，就重衣厚裘，捂得严严实实，再把家中门窗紧闭，使空气不新鲜。结果事与愿违，究其原因是过暖汗出太多，损伤阴液，当损伤卫气，并且汗出而冷，本身就是寒冷刺激，均对病情不利。

三、单方拾掇

（一）内服

1、葱白9克，浮萍6克。每口1剂，水煎，分2～3次服。适用于风寒感冒。

2、兰花参（寒草）9克，龙芽草（仙鹤草）15克。每日1剂，水煎，分2～3次服。适用于风寒感冒。

3、蟛蜞菊（卤地菊）15克，薄荷9克。每口1剂，水煎，分2～3次服。适用于风热感冒。

4、鸭跖草15～25克，淡竹叶15克。每日1剂，水煎，分2～3次服。适用于风热感冒见有高热烦渴患者。

5、一枝黄花10克，蒲公英15克，板蓝根15克，薄荷9克，每日1剂，水煎，分2～3次服。适用于风热感冒。

6、鲜荷叶20克，银花1 0克，桑叶9克。每日1剂，水煎，分2～3次服。适用于暑邪感冒。

7、银花10克，豆豉9克，香薷6克，青蒿9克，僵蚕8克，每日1剂，水煎，分2～3次服。适用于暑邪感冒。

8、党参12～15克，白术6克，防风5克，黄芪6克，龙芽草15克，苏梗5克。每日1剂，水煎，分2～3次服。适用于虚证感冒。

9、党参15克，麦冬10克，五味子3克，沙参15克，扁豆15克。每日1剂，水煎，分2～3次服。适用于虚证感冒，见不规则发热，盗汗，咳嗽．口干，舌红，苔少者。

（二）外治

l、苍术、羌活、枯矾各10克，葱白50克。将苍术、羌活、枯矾研成细末，炒热；葱白捣汁，取汁与炒热的适量药末拌和，趁热敷贴于脐部，用胶布固定，每日更换2次。适用于风寒感冒。

2、绿豆粉30克，蚯蚓5条。将蚯蚓洗净，加水与绿豆粉捣成糊状，外敷患儿囟门和脐部，以绷带或胶布固定，每日更换1～2次。适用于风热感冒。

3、香薷、柴胡、厚朴、扁豆花各30克，银花、连翘、豆豉、鸡苏散、石膏、板蓝根各50克。以上诸味加水5000毫升，煎汤，温洗全身，每次20分钟，每日1剂，连用2～3日。适用于暑邪感冒。

4、柴胡注射液。将柴胡注射液装入滴鼻器中，2～6个月婴儿每鼻孔滴2滴，1～3岁每鼻孔滴3～4滴，4～6岁每鼻孔滴5滴，一般滴后半小时可见效。适应于感冒高热者。

附刮痧法：先以毛巾擦洗准备划刮部位的皮肤，若能再以75%乙醇作局部皮肤消毒处理更好。施术者以刮痧工具如棉纱线或头发或铜板或玻璃纽扣等，蘸水或植物油，取双肘窝、腘窝、胸部肋骨间隙、背脊两旁、双手足心等处皮肤，由上而下，由内而外，顺同一方向划刮，使皮肤出现紫红色的痧点。婴幼儿皮肤娇嫩者以头发、棉纱线等软质刮具为好。年长儿可使用硬质材料，要选边缘光滑、完整无缺、钝而不利者，以防刮破皮肤。本法可适用于小儿感冒。

四、健康忠告

许多急性传染病的早期每与感冒相似，应结合流行病史，症状体征等进行综合分析，密切观察病情变化。

小儿感冒，易挟积、挟痰、挟惊，有高热惊厥史者应及时服用退热剂。如出现咳嗽气促等表现者虑及时送医院治疗。

上呼吸道感染90%以上为病毒所致，不要常规使用抗菌素。