肖诏玮名老中医工作室:(医案)中医如何治疗慢性胃炎
肖诏玮名老中医工作室:(医案)中医如何治疗慢性胃炎
瞿某,男,63岁。初诊:2017年10月20日
主诉:反复腹胀5月,矢气频作,有时肠鸣漉漉,无恶心,无呕吐,大便尚正常,舌苔黄腻,脉弦。曾于5月在协和医院行食道钡透检查示:食道颈段改变,考虑颈椎骨质增生压迫,慢性胃炎,十二指肠降段憩室1枚;又行胃镜检查示:胃炎;B超示:胆囊炎。
诊断:西医:慢性胃炎
中医:腹胀(寒湿流注胃脘肠间)
治则:温阳蠲饮,健脾行气消积
处方:苓桂术甘汤加减
方药:
云苓9g 桂枝6g 苍白术各9g 藿香梗9g
茵陈15g 山栀9g 川楝9g 槟榔9g
台乌9g 木香9g 砂仁后入6g 神曲9g
柴胡9g 白芍12g 5剂。
二诊:2017年10月27日
诉服上药后症状改善,腹胀减轻,无矢气,舌红苔薄黄,脉弦。继用上方加扁豆9g ,7剂而愈。
按:本病例辩证为寒湿流注胃脘肠间食积不化,故而腹胀,矢气频作,伴肠鸣漉漉,舌苔黄腻为湿浊有化热之象。治宜温阳蠲饮,健脾行气消积。方取苓桂术甘汤加减治疗。其中茯苓淡渗利水,桂枝辛温通阳,两药合用,可温阳化水;白术健脾,合桂枝散寒燥湿;苍术、藿香、茵陈芳香燥湿健脾;柴胡、白芍养血疏肝;川楝、槟榔、台乌、木香、砂仁、神曲行气消积止痛;栀子清泻三焦;二诊则在前方基础上加用扁豆加强利水退湿之力,全方共奏温阳利水,行气消积健脾之功而取效。
医院地址与电话
医院地址
福建省福州市鼓楼区鼓东路102号 导航
医院电话
0591-87678569
特别声明:本文取材于网络公开信息,如有错失或侵权,请即告知我们。欢迎携手进步,谢绝无理求删。