肖诏玮名老中医工作室:(医案)中医如何治疗偏头痛
肖诏玮名老中医工作室:(医案)中医如何治疗偏头痛
杨某,男,60岁 2019年02月11日初诊
主诉:偏头痛数年。
现病史:反复偏头痛数年,伴记忆力减退,性情急躁,时头晕,口苦,肢体麻痹感,纳可,二便尚可。
既往史:酒精性肝硬化,慢性乙型肝炎
体征:舌红边暗苔厚偏干,脉弦。血压120/90mmHg
辨证:瘀血阻络
处方:血府逐瘀汤加减
桃仁6克,红花3克,当归6克,川芎9克,柴胡9克,牛膝9克,枳壳9克,白芍12克,丹参9克,天麻9克,钩藤15克,葛根9克,细辛3克,蔓荆子9克,紫石英15克,夜交藤15克(4剂)
二诊:2019年02月15日
主诉:药后头晕、口苦、肢麻感症减明显,仍有头痛
舌脉:舌红边暗苔厚偏干,脉弦。
辨证同上,守方7剂治疗。
后回访:诉服上方7剂后头痛症减明显,精神状态改善明显,性情急躁改善明显。
按:患者头痛病程较长,朱师认为久病多有瘀血;头痛在侧,病在少阳,肝与胆互为表里,既往酒精肝及慢乙肝病史,易肝失条达而见性情急躁,胆汁疏泻失常则见口苦,肝风内动则头晕,舌色暗为瘀血之征。选用王清任血府逐瘀汤,加味平肝熄风之品,药后部分症状改善明显,可见药证相对,守方治疗。
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山西省名中医Top100擅治重度褥疮的张志新主任医师
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