肖诏玮名老中医工作室:(医案)中医如何治疗湿温病
肖诏玮名老中医工作室:(医案)中医如何治疗湿温病
吴某,女 45岁 2019年01月07日初诊
主诉:反复低热半月余。
现病史:半月前无明显诱因出现低热,体温波动在37.3℃左右,服用过头孢呋辛酯、利巴韦林分散片、左氧氟沙星等,无明显改善。平素有汗不多,近日有畏冷喷嚏,纳一般,二便尚可,寐可。
既往史:癫痫病史,目前正在服用得理多及氯硝安定。
查体:舌红(±)苔厚浊(+++)色黄白,脉弦。
辨证:湿温病
处方:自拟方
藿香9克,佩兰9克,金银花15克,香薷9克,板兰根15克,黄芪30克,白术9克,防风9克,六一散20克,茯苓9克,桑叶9克(3剂)
二诊:2019年01月10日
上药后体温已恢复正常1天,咽部不适感,自觉疲乏明显,双下肢无力,近日脱发明显,舌淡红苔黄腻根部尤为明显,脉弦。
辨证:同上
处方:上方加 车前草15克,柴胡9克,黄芩9克(3剂)
按:本例患者反复低热,舌苔厚浊黄白,正值盛夏,当属湿温病,病久耗气,当有气虚,自拟芳香化湿之品加玉屏风散组方,酌加清热、解毒之品。朱师认为治疗湿邪为主的病证,处方不宜过于寒凉,湿遇温则易化,故在此方配上香薷,3剂后体温既转为正常,疗效可谓显著。
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