肖诏玮名老中医工作室：（医案）中医如何治疗痰热上扰清窍
肖诏玮名老中医工作室：（医案）中医如何治疗痰热上扰清窍
陈某，男，57岁，驾驶员 2019年03月18日初诊：
主诉:头昏1周，伴夜寐欠佳，口干口苦，颈项欠利，无自汗盗汗，二便尚调。
查体：BP 130/80mmHg，余无阳性体征，舌淡红苔黄腻，脉弦。
辩证：痰热上扰清窍
处方：温胆汤加减
方药：竹茹15克、枳壳9克、陈皮6克、半夏9克、云苓9克、苍术6克、天麻9克、龙胆草9克、黄芩9克、葛根9克、丹参9克、甘草3克，4剂。
二诊：2019年03月22日
主诉：头昏基本缓解，口干口苦减轻，夜寐改善
查体：舌淡红苔薄黄，脉弦
辩证同上，守上方继服5剂以巩固
按：本例患者主诉头昏1周，伴口干口苦，夜寐差，结合舌脉，朱师认为系痰热上扰清窍所致，故选温胆汤加减。温胆汤由二陈汤加枳实、竹茹组成，二陈汤为祛痰祖方，酌加天麻、龙胆草、黄芩、葛根、丹参以清泻肝胆湿热，平抑肝阳，活血通络。
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