肖诏玮名老中医工作室：（医案）中医如何治疗阴虚内热
肖诏玮名老中医工作室：（医案）中医如何治疗阴虚内热
刘某，女，56岁 2018年11月23日初诊
主诉：手心发热数日，伴周身酸痛，平素大便秘结，腹胀，纳一般
口无明显干苦，寐可
舌脉：舌淡红苔薄白，脉弦。
辨证：阴虚内热
处方：青蒿鳖甲汤合二至丸加味
青蒿9克，鳖甲9克，知母9克，生地20克，丹皮6克，女贞子15克，旱莲草15克，络石藤30克，忍冬藤15克，火麻仁15克，牛膝9克（3剂）
二诊：2018年11月26日
主诉：药后大便每日一次，手心发热、腹胀等诸症均明显减轻
舌脉：舌淡红苔薄白，脉弦。
处方：上方加陈皮6克，木香9克，茯苓9克（4剂）
按：患者手心发热，又大便秘结，腹胀感，初辨似属实热，但患者整体状态及舌脉均没有实热的表现，故辨其当为阴虚内热，且为女性，年龄已56岁，故选方青蒿鳖甲汤合二至丸加味，一诊后疗效明显，可见辨证正确，守原方加健脾之品续调之。
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