深圳涵济堂中医门诊部：关红雨针药治疗面部痤疮

医生：

面部痤疮医案：

      初诊：面部聚合性痤疮     

患者王某，女，32岁，住深圳龙岗区，2020年11月5日初诊。

主诉：患者已有两年病史。

现病史：患者之前旅居国外，返回现居住地后面部开始出现皮疹。患者口服西药异维A酸一年多，中药汤剂4个月，效果微弱，花费已达上万。几经周折后经朋友介绍来我处就诊。

症状：面部聚合性痤疮，分布于整个面部，粉刺、丘疹、脓包、囊肿均有，面部脸色遇热发红，口干口渴，容易出汗，胃口好，容易饿，睡眠差，不容易入睡，多梦，大便干，小便黄。

舌诊：舌质红，舌偏瘦，苔薄白。

脉诊：寸脉细数尺脉沉细弱。

中医辨证：心肺热盛，脾虚湿盛；

治则：清心肺热，健脾祛湿气止痒。

中药方剂：   

   二诊：面部痤疮症状减轻一半   

患者服上次中药5剂与肠道清理一次后，2020年11月10日就诊时患者面部痤疮症状已经减轻一半，面部红色已经下去，口渴症状减轻；本次就诊时左关脉弦，左尺脉沉细弱，据患者描述:平时腰酸、月经量少，脾气大，因此在上次就诊的基础上加入疏肝补肾气中药。

中药方剂：小柴胡+白虎汤+四物汤加减

        三诊：脓包样的丘疹已经消失    

患者服上次中药5剂后，及经上次肠道清理两次后，2020年11月17日，本次就诊时患者面部痤疮已经好转百分之八十，脓包样的丘疹已经消失，现在面部留有痤疮后的色素沉着，面部皮肤偶有瘙痒，腰酸，左关脉弦，左尺脉沉细弱，平时腰酸有所缓解、月量趋于正常，暴躁减少，在上次就诊的基础上加入疏肝补肾气中药。

中药方剂：小柴胡加减

        四诊 ：面部痤疮已经好转百分之九十     

患者经过三次共十五天的中药汤剂后，2020年12月2日就诊时面部痤疮已经好转百分之九十，唯有痤疮后留有的色素沉着，用中药配合针灸来调理，中药活血化瘀、清热凉血。

中药方剂：四物汤加小柴胡加减。

按：

患者接受我们治疗前，从西药、美容、到中药都接受了一段时间的治疗，两年期间已花费数十万元，辗转治疗而仍难愈。患者就诊时，从理论方面理解已经过了面部痤疮的高发期，但是针对满脸长脓包的症状，从中医角度考虑与身体脏腑有很大关系，据《伤寒论》中医经方白虎汤加小柴胡汤加减，疗效显著。面为心之色，满面长痘的时候，要考虑跟心火相关，第一次就诊时给予多味清心火的中药，黄连、连翘、栀子、黄芩等，同时伴有口干口渴容易饿等症状，肺胃有热加石膏、知母等清泻肺胃之热；再佐以治疗皮肤病的中药地肤子、白鲜皮、土茯苓等清热解毒燥湿止痒；两年多的痘痘，用了半个月的中药已经消除百分之九十，效果极佳。

肺和大肠相表里，肺开窍于皮，面部的皮肤病和肠道密切相关，选择道家五仁饮清理肠道，从口腔到肛门，整个消化系统全部清理干净，肠净则面净，肠道清理也有助于面部皮肤的恢复。

针对痤疮后的色素沉着，通过中药和针灸相结合，一个疗程治疗后面部色素也明显减退。不同的治疗阶段，采用不同的治疗方式，最终的目的就是恢复原本肌肤的美。

深圳涵济堂中医门诊部

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