深圳涵济堂中医门诊部：关红雨针药结合治疗视物模糊

新雨淘中医笙境 • 2022年6月25日 pm4:22 • • 阅读 279

医生：

视物模糊医案：

案例：患者丁女士，女，53岁，家住深圳市罗湖区，2022年3月9日来我门诊处就诊。

主诉：眼睛看不清楚6个月；

现病史：患者自述近半年以来眼睛总是模糊，走路时看不清东西，晚上偶尔会熬夜，因工作压力大有时候会失眠，最近脾气很大，总是生闷气，眼睛经常疲劳，干涩，后经过朋友介绍来我门诊处就诊。

症状：眼干涩、视物模糊、失眠、乏力、口干口苦、二便可，胃口可，弦细脉，舌淡红

体征：生命体征平稳，神志清楚，精神反应尚可，未见皮疹及其他异常

中医诊断：视物模糊；

辨证分型：肝阴虚证；

治疗原则：滋阴养肝明目；

中药处方：

中医外治：针灸加悬灸，3次，每三天一次治疗；

穴位选择：肝俞、阳陵泉、睛明、太溪、三阴交等

二诊：视物模糊症状改善

2022年3月17日复诊

二诊：2022年3月17日复诊，患者上周服用中药一周之后，走路时眼睛看东西没那么模糊了，平时眼睛模糊感也减轻，睡眠明显改善，自述调整了工作状态，减少压力和熬夜情况，感觉乏力感减轻，口干口苦感消失，医生脉诊后，在原处方上加减用药。

中药处方：

中医外治：针灸加悬灸，3次，每三天一次治疗；

穴位选择：太冲、阳陵泉、睛明、肝俞、三阴交等

三诊：2022年3月25日复诊，视物模糊症状已经改善很多，自述现在走路能够看清楚东西了，患者很开心，主要问题已经解决了，医生看诊后，效不更方，给予上次治疗方案处方进行巩固治疗。

经过三次的中药处方和针灸治疗，患者的视物模糊症状已经改善，眼睛看东西已经恢复正常。

按：

视物模糊，在西医临床上发生的情况有很多，一般都是眼睛出现问题，最常见的就是近视、远视、散光、老花眼等，但在中医的角度看来，与肝肾阴虚有关系，出现视物模糊，一般是出现的一种急性症状，也就是短时间内，比如发怒动火、急躁、连续熬夜、性生活无度、营养不良且耗散等引起的肝血不足，肝肾阴虚等，这种情况首先要注意情志，特别是春天，人言：“春养目，益于肝，木为酸，情为缓。”春天滋养肝阴，很多伴随症状也会随之改善。

医生说：

现在好多人长时间玩电脑、玩手机、熬夜加班，以致用眼过度，使双眼不堪重负而出现双眼有刺痛感、肿胀感、视力减弱等各种视疲劳的症状。从中医角度来看，根据“肝开窍于目”及“久视伤血”的理论，对应视疲劳、视物模糊的治疗应从肝和血上入手。

病因病机：肝肾不足，气血亏虚。肝肾不足所致的视物模糊，一般伴随目干涩酸痛，头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦等症状，治疗时应滋补肝肾，益精明目；而气血亏虚所导致的视物模糊，一般会有眼痛的表现，且不欲睁目，神疲乏力，五心烦热，失眠健忘等症状。治疗时应滋阴养血，补心宁神

日常护眼小贴士

1. 尽量增加户外活动，可以预防近视发生；

2. 减少看电视、电脑或手机，用眼过度需休息十分钟左右；

3. 要保持良好的阅读距离，读书写字坐姿正，光线不宜过亮或过暗

4. 保持心情愉悦，减少生气

5. 减少熬夜，作息规律