贵州名中医Top100之擅长治疗免疫性血小板减少性紫癜的付汝林

付汝林，男，贵州省贵阳人。主任医师，教授，博士生导师。1968年毕业于贵阳中医学院，师承于中医陈慈煦教授、许玉鸣教授，曾任贵州省中医医院大内科主任、贵阳中医学院内科教研室主任。是全国第三、第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

诊治范围

擅长治疗免疫性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等疾病。

教育经历

1968年，毕业于贵阳中医学院医疗系。

1972年-1980年，拜贵州省已故名中医陈慈熙为师，尽得其医疗经验之精华。

学术思想

1、以脾胃为纲，病证结合

付老诊病总强调调理脾胃功能。认为疾病的发生不外乎气血、阴阳的失衡。而血的生成，主要靠脾。脾胃为气血生化之源，血液的生成由脾吸收水谷中的精微化为营血，经过肺气，注入心脉之中而生。脾又主中焦之气，化生营血。生血的原料由饮食物中的精微靠脾进行消化、吸收与运送。故脾气健旺与否和血的旺盛与否有密切的关系。脾能统血，亦即脾具有统摄、控制血液，使其行循于经脉之中而不致溢出脉外。如脾气虚弱，升发失常，引起脾气下陷，失去统摄之权，则血溢脉外而引起各种出血之证。脾为后天之本，肾为先天之本。脾主运化水谷精微，须借助于肾中阳气的温煦；肾藏精，肾中精气亦有赖于水谷精微的不断补充与化生，即精髓也可以转化为血液。因此在生理上，脾与肾，后天与先天，是相互资生，相互促进的。在病理上，也常常互相影响，互为因果。

2、重辨证，注重顾护阴精

付老诊治疾病强调辨证施治，且在辨证论治过程中常以八纲辨证、脏腑辨证为基础，治疗上以调整脏腑功能为首要，全面考虑病人的阴阳盛衰，正邪消长情况。

强调指出：“阴为有形物质，阳为无形功能”。即所谓“阳化气，阴成形”。通常所称的“阴精”或“阴液”即代表人体所藏的精华。阴液不足，可以致病，阴液耗竭。可致阴阳离绝，精气乃绝。

五脏各有阴精，如心主血，法为心之液。肝藏血，脾统一身之血，化生精液。肺主气，敷布津液。肾主水，藏精，主生髓。五脏各藏“精、津、液、血、髓”。这些物质统属阴精。全归于肾。阴精的来源可包括先天和后天两个方面。先天禀受父母之精血，肾为先天之本，肾气的盛衰直接影响到人体的生长发育和衰老；后天摄纳饮食的营养物质，经脾胃消化吸收精微。依据肺、脾、肾、三焦等气化作用，转输化生而成精、津、液、血、髓。在正常生理情况下，它们参与人体新陈代谢，营养全身各脏腑和组织。而汗、涕、泪、唾、尿等都是阴液的代谢产物。机体在内、外环境影响下，阴液能相应地转化为不同的代谢物，借以协调人体的阴阳平衡。

在病理情况下，机体受各种病因的作用，常出现阴液损伤的一系列表现。如白血病急性期，由于温热毒邪在里，复加六淫邪气入里化热，而表现为高热烦渴，发斑，衄血色鲜红，舌红苔黄，脉数等一派热毒炽盛之象。由于邪热嚣张，燔灼津液，必致阴液耗伤，终致邪盛阴伤，而见口干舌裂，苔黄有芒刺等阴伤之证。

特发性血小板减少性紫癜，过敏性紫癜等，由于反复出血，阴血耗伤而致阴虚，加之久病，病邪渐衰退，邪去正伤，阴分首先受伤，而致阴虚生内热，出现潮热、盗汗、五心烦热，舌红少津，脉细数等一派虚热之象。

部分疾病，因长期使用糖皮质激素等阳热之品，日久阳亢阴伤，阴精耗损，而见眩晕耳鸣，面色潮红，五心烦热，多汗心悸，腰膝酸软，舌经，少苔，脉细数等一派阳亢阴虚之征。另有一部分患者起病即为阴虚，而表现为阴虚内热者。付老还指出，血液病临床阴虚极为多见。即使新病不虚，病久也必致虚，且阴虚往往多于阳虚。

基于以上诸多变化，临床上付老常善用滋养肝肾，滋阴降火等方法辨治血液病。对于古方六味地黄汤、犀角地黄汤、二至丸等滋养肝肾，养阴清热之剂极为推崇。且临床加减运用得心应手，特别是针对各种血液病的慢性迁延期，加用滋养肾阴之品如二至丸之类，往往可以稳定病情，提高疗效。

科研成果

创立了治疗白血病的“白血安”、治疗血小板减少的“归脾冲剂”、“栀子地黄汤”以及治疗白细胞减少症的“升白汤”等院内制剂。

此外，还曾获贵州省科技进步四等奖、贵州省医学会一等奖及贵阳市科技奖二等奖。

荣誉称号

国家级名老中医

学术兼职

全国中医内科学会委员

全国中医血液学会常委

贵州省血液血分会副主任委员

出版著作

《医林拔萃》

《中医血液病学》

主要论文

刘宏潇,付汝林.中医药治疗特发性血小板减少性紫癜研究进展[J].贵阳中医学院学报,2001,(01):45-48.

传承图谱

陈慈煦、许玉鸣→付汝林→詹继红。