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肖诏玮名老中医工作室:(医案)中医如何治疗肝肾不足

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邹某,女,73岁      2019年11月22日初诊。

主诉:反复头晕10余年,近2年来症状明显加重,呈旋转性,伴颈项酸痛不舒,双上肢麻木,疲乏无力,心悸,夜寐差,口干口苦,易烦躁。

既往史:高血压病10余年

查体:神清,血压140/80 mmHg,余无阳性体征。舌稍红苔薄白,脉弦。

辩证:肝肾不足,髓海亏虚,肝风内动

处方:自拟方

方药:天麻9克,钩藤15克,白芍12克,葛根9克,丹参9克,石决明20克,珍珠母15克,蔓荆子9克,僵蚕9克,夜交藤15克,酸枣仁30克,柏子仁15克,小春花15克,琥珀5克,水蛭5克,远志9克,7剂。

二诊:2019年11月29日

诉头晕减轻,夜寐改善,刻下颈项不利,腰部酸楚

舌脉基本同前

辩证同前

仍守上方去僵蚕、琥珀、水蛭,加独活9克,寄生15克,防已9克,细辛3克,川断9克,狗脊9克,桑椹15克,7剂。

三诊:2019年12月06日

诉上症基本消失

继用二诊方7剂以巩固疗效。

按:朱师认为,临床中老年头晕头痛之证多与肝风有关,且中医认为通则不痛,临床上朱师治疗这类疾病多从平肝潜阳入手,酌加镇静安神及通络之品,尤其是一些虫类药的使用,多考虑久病入络,一起配伍使用,疗效较好。

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