深圳懿圣堂中医诊所：刘鹤鸣调理慢性支气管炎_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

深圳懿圣堂中医诊所：刘鹤鸣调理慢性支气管炎

新雨淘中医笙境 • 2022年7月1日 pm2:16 • • 阅读 248

医生：

慢性支气管炎医案：

去年10月份，我们接诊了病患张先生，我们姑且称他为“马甲哥”。

马甲哥今年52岁，抽烟30年，是一位老烟民，同时也是一位慢性支气管炎患者。

马甲哥抽烟30年，基本是每天1-2包，所以近10几年，一到冬天就会咳嗽、咳痰，支气管炎反反复复，之前都是静滴消炎药或者口服消炎药控制症状，要到第二年春天症状才会消失。

为什么叫马甲哥？

是因为马甲哥每次来看诊都是穿着一件马甲，这个印象非常深刻。

对此马甲哥说，自己一到秋冬就离不开马甲，必须穿着它，保护前胸、后背，不然的话他的咳嗽就会很严重，整个人的状态就不好了。

初诊：咳嗽、容易疲惫

现症：咳嗽，某些时段容易疲累，少痰，软便、便溏

舌诊：舌质淡红，苔有齿痕，舌胖大，舌苔厚腻

脉诊：细脉、数脉

中医认为脾属土，肺属金，从五行的关系来看，土生金，因此，脾胃母脏，肺为子脏。

既然脾土能生肺金，所以，可以这样认为，肺气的虚弱、失常，源于其母脏脾的虚弱。

根据马甲哥易疲劳、软便便溏、舌胖大有齿痕，可辨证为脾阳虚证，上犯于肺引起咳嗽，本方中用炮附子，辛甘性热、暖脾土，以温运水湿；茯苓利水渗湿，使水邪从小便去；白术健脾燥湿；佐以生姜之温散，既助附子温阳散寒，又合茯苓、白术宣散水湿，起到温阳健脾之效。

给出的取药配方：白芍15、桂枝15g、生姜15g、细辛15g、茯苓15g、当归15g、炮附子15g、干姜10g、白术g、炙甘草10g

用药5天后，线上问询：咳嗽有一定好转，少量出痰并呈黄。

二诊：咳嗽、疲惫等状况有缓解

二诊时，马甲哥表示一个疗程的药喝完后，整个人都暖起来了、疲劳感减轻、肺部闷痛感减轻、咳嗽症状减轻、痰容易咳出来一点。

疗效明显，效不更方，守方一周。

同时也叮嘱马甲哥要减少抽烟，注意保暖，避免生冷、辛辣刺激饮食。

三诊：咳嗽、支气管炎基本好转

三诊时，马甲哥反馈喝完药后感觉困扰他十几年的支气管炎快要好了。

只是还有一点点的不适了，还有轻微咳嗽，肺部闷痛感消失，还有少量白稀痰，身体越来越暖了，人很轻松，完全没有疲劳感了。

疗效明显，效不更方，再守方一周。

最后再来一周的药方，巩固下疗效。

医生说：

随着天气一天天转凉，昼夜温差逐渐变大，咳嗽、慢性支气管炎等呼吸系统疾病的患者也越来越多，他们都有这样的体会：天气转凉时最容易犯病，夏天好过，秋冬难熬啊。

特别是对一些老烟民，这种体会就更深刻了。慢性支气管炎的典型症状是咳嗽、咳痰。

中医认为咳嗽是肺脏本身的病证，多以风邪为先导，而来寒、热、燥等邪气，从皮毛和口鼻侵入人体，首先犯肺，使肺失宣降，肺气上逆而致咳嗽。

痰者，痰湿的一种表现形式。痰湿从哪里来?

因脾虚不能运化水湿而来。当痰湿蕴积日久，上犯于肺的时候，我们就会咳嗽、咳痰。

通过这则案例，我们发现中医治疗时，直接抓住咳嗽、咳痰的本质，即“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，温阳健脾，脾健则土能生金，则咳止痰消。