深圳懿圣堂中医诊所：刘鹤鸣针药推拿结合治颈椎病及高血压

新雨淘中医笙境 • 2022年7月1日 pm2:42 • • 阅读 445

医生：

颈椎病医案：

初诊：颈部僵硬疼痛，摆头仰头有障碍

厚阿姨，60岁，颈部僵硬疼痛5年、加重2年。在社康做过针灸及推拿治疗，效果不好。

初诊在2019年12月1日。厚阿姨来到懿圣堂时，主诉是颈部肌肉僵硬、疼痛，左右摆头有障碍，前后仰头不舒适，睡觉时也觉得脖子疼。

问诊了解到其他情况有：睡眠质量可以，但有夜尿；血压134/54mmHg、血脂有波动；眼睛容易流眼泪；睡觉的时候感觉脚凉、凉至膝盖；膝盖痛，上楼梯困难；大便2-3次/日，大便不成形。

四诊合参，我判断厚阿姨病症集中表现为风寒湿痹阻筋脉。中医讲不通则痛，故见颈痛和膝痛。

舌诊：舌有齿痕、舌苔白、舌质淡红脉诊：实脉、滑脉、弦脉、中矢我根据舌诊和脉诊的结果来看，给厚阿姨开了以发散寒湿为主的处方。

配方：麻黄10g、桂枝10g、生姜10g、防风6g、羌活6g、白芷6g、葛根20g、龙胆草6g、生地黄10g、防己6g、威灵仙10g、苍术10g、茯苓10g、陈皮6g、川芎10g、桃仁10g、牛膝10g、大枣20g、当归10g、酒白芍10g、炙甘草6g

经络是气血运行的通道。通过针灸刺激经络，促进气血运行，可以有效改善症状并降低病症的复发率。针对颈椎病问题，宜针药相结合对治。

这里引申多说几句，引起颈痛的常见原因有骨骼和肌肉两方面的原因，并不只是我们老百姓口中俗称的颈椎病一个诱因。

颈椎病：长时间低头伏案工作、使用电脑等使颈椎发生退行性变，造成颈椎骨质增生及颈椎间盘突出，压迫到颈部神经、肌肉、韧带等产生颈痛。

颈部肌肉劳损：肌肉劳损造成肌紧张，产生颈痛；长期肌紧张造成颈部软组织血管痉挛，肌肉和筋膜供血不足，营养障碍，使颈痛加剧。

厚阿姨主诉里还有颈部肌肉僵硬。我触诊时发现，厚阿姨的颈部肌肉果然高度紧张、硬邦邦如铁条索。
要使治疗有效，在针药结合的基础上，仍然需要配合推拿缓解颈部肌肉的紧张，同时用艾灸温经散寒，促进局部肌肉供血。

基于上述思路，我和厚阿姨沟通后，确定第一疗程治疗方案如下：

汤药7天 + 针灸5次 + 艾灸5次 + 颈部推拿2次。

千里之行始于足下，我们于就诊当天开始了治疗。第二天，厚阿姨反馈颈部疼痛已经得到了缓解。我们都很高兴，继续按既定方案治疗。

二诊：颈痛大部分缓解

复诊在2019年12月8日。厚阿姨第一阶段的汤药已经服用完毕。复诊时厚阿姨说，颈痛大部分缓解、已经不影响生活。

但倒霉的是，前几天厚阿姨因受寒出现了剧烈咳嗽。表里同病，当先解表。我使用中医大脑先治咳嗽，咳嗽很快痊愈，颈痛也没有因为外受风寒加剧。

三诊：颈痛基本缓解，开始根本性体质调理

三诊在2019年12月16日。厚阿姨表示颈痛基本解决，感觉脖子和头轻松舒适。厚阿姨还有点干咳（慢性咽炎病史），同时还有面色差、软便、便溏等症状。

颈痛和干咳看似是不相干的两种病症，可是都可归因于脾肾阳气不足。

只有通过根本性的体质调理，才能帮助身体恢复阴阳平衡、解决根本问题、防止病症复发。很多时候病情的反复就是因为体质并没有得到恢复。

舌诊：舌有齿痕、舌苔厚腻、舌苔白、舌质淡红脉诊：寸关浮大尺脉弱、滑脉
针对厚阿姨的问题，我给出了温肾健脾的治疗方案。开方7剂，继续调理。

配方：白芍15g 、桂枝15g、生姜15g、细辛15g 、茯苓15g、干姜10g、白术10g、当归15g、炮附子15g、炙甘草10g

按：

上述案例在较短时间内取得了不错的疗效，分析其中原因，“汤药+针灸+理疗”的三位一体组合十分重要。一方面针对症状入手，一方面针对根本性体质调理，另外一方面通过理疗舒缓肌肉的僵硬，起到只靠汤剂和针灸所不能达到的效果。这也是中医治病的整体观的体现，有效的方法多多，就看医生怎么定夺取舍。
颈部僵硬、颈部疼痛、高血压、天旋地转，要重视。脖子上可是头啊，颈部问题影响大脑，不可怠慢。

中医认为颈椎病是本虚、标实之症，病位呢，是在筋骨之间。所以说从平常的生活当中，可以注意一下预防颈椎病。

医生说：

如何预防颈椎病？

①避免低头的姿势

若是长时间伏案工作的话，每隔30分钟应该休息一会儿，抬起头并且活动一下颈部。每隔两个小时要做一次抬头、挺胸、伸手臂、仰头的动作10分钟左右。

②改变坐姿

如果每天使用电脑时间很长，下班之后继续开车的话，时间久了就会导致颈椎病的发作，所以要保持正确的坐姿，要保持头部微微往后仰，挺起胸，身体自然的放松。

③仰卧位

睡觉的时候尽量采取仰卧位的方式，如果长期采取俯卧位的话，为了保持呼吸，头颈部需要侧弯，长时间下去会对颈部颈椎的韧带造成了慢性劳损。所以采取仰卧位的方式保护了颈椎，有利于脊柱的正常发育。

④正确的站姿

肩膀颈部部位肌肉出现劳损会慢慢的颈椎病，在站立的时候尽量要抬头挺胸，双肩膀能够稍微往后展开，后腰部收紧，尽量让颈部保持正常的生理弯曲，这样可以很好的预防颈椎病，同时也可以缓解颈椎病带来的身体不适。

⑤选择合适的枕头