深圳正曲脊柱中医诊所：头痛！怎么办?

颈源性头痛

你是不是也认为你的头痛

是因为头部的神经和血管出现了问题？

因而采取了“头痛医头，脚痛医脚”的治疗原则

对头部“发起猛攻”

做头部针灸、头部按摩，口服去疼片等

而这些针对性治疗效果往往不尽人意

最终形成久治不愈的局面

其实

大多数头痛是颈椎问题造成的

由于其症状主要表现在头部

而病因却是颈部神经受刺激

所以在临床上有很大的隐蔽性

具有“声东击西”的特点往往不被人们所认识

温馨提示：

对于慢性顽固性头痛患者，在排除其他颅内器质性疾病后，常规治疗无效时，应该考虑颈源性头痛。

颈源性头痛知多少？

正曲告诉您    

👉名词性解释：

颈源性头痛是指由颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的，以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征。

疼痛性质是一种牵涉痛。

👉病因:

颈椎退变和肌肉痉挛是主要原因。

头部神经大部分来自颈部。倘若颈部的肌肉或骨头发生病变，如颈椎间盘突出、椎管狭窄、颈椎肌肉痉挛或外伤等，神经就会受到刺激，产生异常病理改变。

👉高发群体：

颈源性头痛常见于长期伏案工作的白领，或者是长时间低头看书、玩手机的人。患者的年龄呈现年轻化趋势，本病女性患者多于男性。

👉症状：

①单侧头痛多见，常被误诊为偏头痛；

②以颈部疼痛为首发症状，随之发展为患侧的枕部、顶部、额、颞及眶部疼痛；耳下方、颈椎旁及乳突下后方压痛明显;

③痛感呈钝性，无搏动性；

④间歇性发作，每次持续数小时至数天，后期可持续发作；

⑤颈部僵硬，主动和被动活动受限，可伴有同侧肩部、背部及上肢痛；

⑥寒冷、劳累、饮酒、情绪激动均可诱发疼痛加重；

⑦其他相关症状和体征：如恶心、呕吐、畏光、视物模糊、流泪、畏声、眩晕等。

👉危害:

除了疼痛，颈源性疼痛还可能造成其它的危害。

• 引起眩晕
• 恶心、食欲不振
• 引发高血压
• 中风猝倒
• 脑功能退化

患者多有工作效率降低、注意力和记忆力下降，情绪低落、烦躁易怒，易疲劳，生活和工作质量明显降低。

其它几种头痛的鉴别

除了颈源性头痛，还有其他几种常见头痛，区别于颈源性的疼痛最根本的原因就是它们的根源在头部。偏头痛的鉴别要点

●多为单侧疼痛；

●搏动性疼痛；

●持续性（4～72h）头痛；

●活动（爬楼梯等）后加重；

●可伴有恶心/呕吐或畏光/畏声；

●可有先兆症状：同侧视觉症状（闪光、暗点、线条或目盲）或感觉症状（麻木），持续时间≥5分钟；头痛发生在先兆期前后60分钟。

紧张性头痛的的鉴别要点

●双侧疼痛；

●压迫感、紧缩感；

●持续性（数十分钟到数日）疼痛；

●活动后不加重；

●无恶心/呕吐；

●压迫额肌、颞肌、咬肌、翼内外肌、胸锁乳突肌、斜方肌等处可加重头痛。

丛集性头痛（蝶腭神经痛）的鉴别要点

●多为单侧疼痛；

●重～极重度疼痛；

●眶周、颞部疼痛多见；

●发作具有时间规律性；

●可伴有结膜充血/流泪、鼻塞/流涕、眼睑浮肿、额面部出汗、瞳孔缩小、眼睑下垂等症状；

●无法冷静或表现亢奋。

【颈源性头痛的治疗】

[肌肉松解+颈椎正骨]

正曲脊柱专科诊所提出

“筋骨并治”的治疗理念

是目前最为安全有效的治疗手段

真正做到不打针、不吃药、副损伤小

①肌肉松解：

➤理筋按摩﹕应用中医分筋理筋手法对患椎的腱膜、关节囊及颈肩部软组织，尤其要对枕下“三角”区内外直肌、上下斜肌痉挛痛点进行理筋松解手法，缓解其炎性症状。

➤点穴按摩/针灸﹕选头部百会、印堂、上星、风池、风府、翳风、攒竹等、上肢取曲池、内外关、合谷、中诸、后溪。下肢取﹕足三里、阳陵泉、三阴交、太冲等。缓解其疼痛症状。

②关节复位

➤颈椎正骨﹕在经络、肌肉得到充分松解后，再用治脊正骨手法整复其移位关节，使微错位关节得到纠正，痉挛肌肉瞬间松弛，双侧肌张力得以平衡。

一般经3-5次治疗，多数病人可减轻或消除症状。

③康复训练

➤后期改善颈部不良姿势，并配合颈部保健运动，以巩固疗效。

【如何预防颈源性头痛】

①防止外伤

避免头颈负重物，坐车时不要打瞌睡（防止急刹车造成“挥鞭性损伤”）；劳动或走路时要防止闪挫伤。

②睡姿正确，枕头合适

一般以仰卧、侧卧为宜，枕头不能太高或太低，枕头受压后的高度是立着的拳头大小。习惯侧卧者，枕头高度以棘突中点至肩峰外侧缘的距离为适宜。颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰。

③纠正不良的姿势和习惯

避免长时间低头伏案工作，适当控制看电视和棋牌的娱乐时间，以减少颈椎疲劳和诱发颈椎病。不管在什么情况下，都要使颈椎保持轻松舒适的状态，切忌身体长时间往前倾。看书、电视、电脑1小时，就应该起身活动一下，做一做颈椎保护操。

④防止颈部受寒

冬季颈部要保暖，夏季使用空调、电风扇要适度。

⑤加强锻炼，自我保健

坚持体育锻炼，增强体质，延缓骨质和韧带退行性改变。如有条件可以选择放风筝、游泳及颈椎操等。

⑥保持良好的心态，避免精神紧张

过度脑力劳动和长期精神紧张是颈源性头痛患者的共同特征，也是颈源性头痛发作的重要诱因。因此，注意劳逸结合，经常调整心理状态对控制颈源性头痛很有意义。