深圳正曲脊柱中医诊所：腰痛怎么办？

腰，人之“顶梁柱”

腰部作为人体的中间部位

起着承上启下的作用

腰部的健康会关系到人们的身体健康

然而现实生活中

腰疼已变得相当普遍

已经成为打破年龄的一种通病

专家解读

腰痛是指下腰部、腰骶部、骶髂、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状。

腰痛已经成为目前发病率很高的疾病,90%的人都有一次以上腰痛的体验，年发病率约15%。腰痛不是一个独立的疾病，而是各种疾病可能出现的同一种症状，与脊柱相关疾病、椎旁软组织疾病以及腹腔、盆腔某些脏器的疾病相关联。

发病原因腰痛分类

根据会导致腰疼痛的一系列疾病做了个总结，大致可分为三种类型：肌肉型腰痛、脊柱型腰痛以及病理性腰痛。

【一】

肌肉型腰痛：腰肌劳损

是腰部肌肉的慢性损伤性炎症，是一种比较常见的腰痛原因。

主要症状：腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻。在腰后两侧的肌肉疼痛比较明显，疼痛范围比较大，有时候还会在腰后部摸到条索状的肌肉线条状物。

不良后果：其日积月累，可使肌纤维，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维条索或粘连，遗留长期慢性腰背痛。

【二】

脊柱型腰痛

脊柱型腰痛则是由于脊椎或椎间盘等脊柱内结构引发的腰腿不适的总称，包括腰椎间盘膨出、突出、游离、脱出等。

1 腰椎间盘膨出

纤维环部分破裂，而表层尚完整，此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起，但表面光滑。

膨出会导致神经纤维和脊神经根产生机械性压迫，可引起局部无菌性炎症；髓核的位移还会导致脊柱的不稳定，刺激窦椎神经根，从而引起下腰部的疼痛，不过症状较轻。

2 腰椎间盘突出

纤维环完全破裂，髓核突向椎管，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖，表面高低不平或呈菜花状。

其典型症状是疼痛放射到了腿部，出现腿疼腿麻，特别是在咳嗽、打喷嚏等腹压突然增高的情况下，疼痛会加剧。

3 腰椎间盘脱出

是指髓核通过破裂的纤维环以及椎间隙，脱出到椎管内，压迫硬膜囊和刺激神经根，并且与周围组织有粘连。

此型不单可引起神经根症状，还容易压迫马尾神经，出现肛门区胀痛、排尿困难、大小便失禁，男性患者还可能会出现性功能障碍。

4 腰椎间盘游离

突出髓核与相应椎间盘不连接，可游离到椎管内病变间盘的上或下节段、椎间孔等。

持续性神经根症状或椎管狭窄症状，少数可出现马尾神经综合征，此型常需手术治疗。这是腰椎间盘突出的病理分型之一。

【三】

病理性腰痛：风湿病

      说到风湿病，痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎，好像都是成年人甚至中老年人才会得的病。实际上很多风湿病并没有准确的年龄限制，全年龄段都可能发病。所以，即便是青少年，如果有不明原因腰腿痛的症状，也要警惕风湿病。

      风湿病经常发生在关节部位、骨骼部位、肌肉部位以及软组织部位、腰椎部位等等。

强直性脊柱炎

✦累及脊柱、骶露等关节的慢性炎症性疾病

✦主要表现为下背部或臀部疼痛、僵直

✦具有明显家族聚集倾向

✦可影响正常生活，甚至致残，但不影响寿命

   腰   痛   治   疗   

01推拿&针灸

针对久坐、久站、久卧等不良习惯或过激的体力劳动引起的肌肉型腰痛，症状较轻的腰椎间盘膨出患者。

02肌肉松解+手法正骨+康复训练

针对大部分腰椎间盘突出症的患者预后较好，绝大多数经过治疗可达到临床症状的缓解及功能的明显改善。

03手术治疗针对已经出现神经根症状、马尾神经麻痹的腰椎间盘脱出、腰椎间盘游离的患者。

   腰   痛   预   防   

01养成正确的用腰习惯

避免久站、久坐，不要半躺半卧和翘二郎腿，避免过力用腰。

02加强腰背部的肌肉力量训练

小燕飞、五点支撑、游泳等，按照医生建议按周期训练，可以有效锻炼脊柱功能，强化腰部肌肉，预防腰部疾病。

03适当补钙，预防骨质疏松

“人老先老腿”，老年人膝骨关节炎的发病率很高，积极治疗膝骨关节炎也可减轻腰痛。因为随着膝关节的功能障碍及畸形的加重，会导致腰部的负荷增加，造成腰椎疾病的加重。