福州市人民医院：（医案）中医如何治疗不孕
福州市人民医院：（医案）中医如何治疗不孕
施某某，32岁，已婚。1994年12月29日初诊
病史：婚后3年同居未孕，平素月经4-5天/30天，末次经94年12月25日，量中，偶挟有血块，无痛经，白带量正常。丈夫精液常规检查正常。半年来曾在院外西医治疗，基础体温呈双相不典型。症见小腹清冷，胃脘胀痛，腰酸乏力。舌淡苔薄白，脉细软两尺无力。B超检查示子宫及双附件均正常。2个月前院外行输卵管通液示通畅。
辨证分析：肾阳虚弱，胞宫失却温煦，宫寒不能摄精成孕，阳虚不能助脾健运，而生化无权，精血俱亏，冲任不足，故而无子。治宜温肾养血，调补冲任。
处方：生艾叶4克 枸杞子15克 菟丝子15克 生黄芪15
川抚芎6克 秦当归15克 赤芍药9克 熟地黄12克
石楠叶15克 川椒目4.5克 紫石英30克 仙灵脾15克 6剂
二诊（1月6日），药后小腹清冷、腰酸乏力等症明显好转，舌脉同上，基础体温高相不明显，B超监测卵泡为17毫米，值卵泡发育期，治当填精养血，温肾暖宫，照上方去赤芍、川芎，加附子6克、小茴香4.5克（后入），再服8剂，并给予延龄长春丹，增强补肾填精之功。
三诊（1月16日），患者基础体温升高3天，均为36.90C，临床无明显不适，值黄体期，治以双补阴阳，以维持黄体功能，药同1月6日方，加紫河车15克，7剂。
按照上法调治月余，基础体温显现双相，嘱掌握好排卵时间同房，其夫于排卵前服延龄长春丹以强肾。于3月17日来诊时已停经48天，出现纳减恶心等不适，基础体温持续高相二十余天，查尿妊娠试验为阳性。
按：女子不孕，病因多种，本例属肾虚宫寒，精血不足而不孕，如《圣济总录》云：“妇人所以无子，由冲任不足，肾气虚寒故也。”本例遂以温肾助阳、填补精血方药为治，另夫妇同服延龄长春丸以强肾，掌握排卵期，故而得子报捷。
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