福州市人民医院：（医案）中医如何治疗产后恶露不绝
福州市人民医院：（医案）中医如何治疗产后恶露不绝
蔡某某，25岁，1995年5月12日初诊。
患者于4月9日第一胎足月顺产，恶露淋漓不断至今已33天。色暗红，质稀，无血块，无臭味，下腹不适，汗较多，四肢乏力，奶量中等，乳房无结痛，纳可便调，无畏冷发热。检查：神志清楚，形体肥胖，面部虚浮。腹软，无压痛。舌苔微厚质淡，脉濡。诊断为恶露不绝。乃产后虚损，气血不足。冲任不固，阴血失于内守，故而恶露淋漓不净。
治疗：益气固摄。方药：举元煎加味。
处方：潞党参20克 生黄芪20克 漂白术15克 软柴胡4.5克
川升麻3克 仙鹤草30克 贯众片15克 益母草15克
金樱子15克 苏芡实15克 乌梅炭9克 炙甘草4克
服三剂。嘱加服龙眼膏30克，用温开水冲服。
二诊（5月15日）药后恶露明显减少，汗较多，余症基本消除。舌脉同上。照上方去柴胡，升麻加龙牡各30克3剂。
三诊（5月18日），其母代改方：恶露完全干净2天，汗少余症悉除。再予二诊方两剂，以巩固疗效。
按：恶露不绝者，或因气虚，或因血热，或因血瘀。本例患者阅月恶露不净，量中色淡质稀，无血块，无臭味，伴四肢乏力等虚象，当属气虚无以摄血。乃因素体不足，娩时耗气伤血，致气虚下陷，冲任不固，血失统摄。治疗以党参、黄芪、白术、升麻、柴胡补气升提，仙鹤草、贯众、芡实、乌梅炭固涩止血，龙眼膏补脾摄血，益母草化瘀止血。诸药合用共奏益气摄血之功。
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