福建省第二人民医院：（医案）中医如何治疗痛经_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

福建省第二人民医院：（医案）中医如何治疗痛经

大病专治王医师 • 2022年7月6日 am9:20 • • 阅读 212

陈某，女，43 岁。2018 年 10 月 4 日初诊。

患者主诉：经行腹痛 2 年，伴经量多。现病史：缘于 2 年前无明显诱因出现经行腹痛，较剧，需服止痛药方可缓解，周期、经期尚可，经色暗红，伴有血块，小腹胀痛，伴经行量多，色暗红，血块多。经前伴乳房胀痛，14 岁月经初潮，周期28~30 天，每个周期经行 3~5 天结束，末次月经 2018 年 9 月 20日 ~9 月 24 日。辰下：时值月经中期，白带增多、稀，纳可、寐安，二便自调。舌淡红，边瘀斑，苔薄白，脉弦。中医诊断：痛经（气滞血瘀）。治法：疏肝理气，化瘀调经。

处方：血府逐瘀汤加减。柴胡 12g，当归 12g，川芎 9g，桃仁 9g，川牛膝 15g，白术 9g，赤芍 9g，生地黄 9g，炙甘草6g，香附 9g，红花 3g。7 剂，每日 1 剂，水煎服，早晚温服。

二诊：症诉同前，时近经前，伴乳房胀痛，纳可寐安，二便调。舌边尖红边有齿痕瘀斑，脉弦。

处方：柴胡 9g，当归12g，川芎 9g，桃仁 9g，川牛膝 15g，白术 9g，荔枝核 9g，生地黄 9g，炙甘草 6g，香附 9g，五灵脂 9g，蒲黄 6g。7 剂，每日 1 剂，水煎服，早晚温服。

按语：本方出自《医林改错》，治疗胸部血府之瘀。由于本病在胞宫，故去桔梗。

王惠珍，主任医师，教授。福建省名中医，全国名老中医药专家传承工作室专家，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医临床42年，主编出版专著有《妇科辨病专方治疗》《经方妇科应用集成》等。参编教材 12 部。中华中医药学会妇科分会常务委员，中国民族医药学会妇科分会常委，福建省中西医结合学会妇产科分会副主任委员。