陕西名中医之杨培君如何治疗腹痛/胃肠气郁_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

陕西名中医之杨培君如何治疗腹痛/胃肠气郁

新雨淘中医陈公子 • 2022年7月8日 pm4:13 • • 阅读 529

☆☆腹痛/胃肠气郁☆☆

（杨培君主诊）

张某，女，26岁，公司职员，陕西咸阳人，反复上腹部疼痛2月，舌暗红，苔薄白，脉沉细；诊断：腹痛。本案为胃肠气郁，长期饮食不节，出现胃肠功能紊乱，气滞之证逐渐形成，故见腹痛，本案以木香流气饮加减理气和胃而收显效。

反复上腹部疼痛2月。患者于近两月来无明显诱因自觉上腹部（剑突下及偏右处）疼痛，呈反复发作，与饮食有关。情志不畅及劳累后易发作。平时自觉怕冷，小腹受凉后易出现腹泻。曾于多处就诊，均未见明显好转，遂来我处就诊。

初诊：上腹部（剑突下及偏右处）疼痛，呈反复发作，与饮食有关。情志不畅及劳累后易发作。平时自觉怕冷，小腹受凉后易出现腹泻夜休差，夜间多梦，易惊醒。纳可，大便干，每2-3日一行，小便调。查舌质暗红，苔薄白，查脉沉细。此为胃肠气郁证，法当理气和胃，方拟木香流气饮加减而治之。

处方：木香6g藿香10g炒白术10g甘草6g草果6g槟榔10g姜半夏10g厚朴10g醋青皮10g陈皮10g大腹皮12g桂枝6g延胡索15g小茴香6g炒酸枣仁15g首乌藤30g丹参15g

10剂

服法：日一剂，水煎至400mL，分早晚两次饭前温服。嘱其畅情志，忌劳累，清淡易消化饮食，不适随诊。

二诊：患者服药10剂后，上腹痛症状消失，怕冷减轻，睡眠好转，二便调。再服10剂后，上腹痛未再复发，诸症消失，疾病告愈。

按：腹痛常因感受外邪、饮食所伤、情志失调及素体阳虚等，导致脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，“不通则痛”，或脏腑经脉失养，不荣而痛。本证患者为自觉上腹部疼痛，情志不畅及劳累后易发作，小腹受凉后易出现腹泻；面色黄，唇紫，舌暗红，苔薄白，脉沉细，为气机不畅之象。故诊断为胃肠气郁之腹痛。治疗当以理气和胃，方用“木香流气饮”加减，以调顺营卫，安和五脏。木香、厚朴、醋青皮行气止痛，草果、藿香化湿和中，槟榔、大腹皮逐水驱邪，同时杨老认为怪病多由痰作祟，槟榔尚具豁痰之效，辅以姜半夏化痰降浊，可祛除致病之因；方中桂枝、小茴香温中散寒、培补中焦、升发阳气，使气机和顺；用大剂延胡索以活血散瘀、理气止痛；治疗不寐之证，杨老常大剂酸枣仁、首乌藤、丹参合用，常获良效：炒酸枣仁主心腹寒热、脐上下痛、邪结气聚、烦心不得眠、平肝理气、温中利湿、四肢酸疼、湿痹，首乌藤养心、安神、通络，丹参养血安神，三药合用，肝心同治，气血同调，补泻兼施，则络通神安。全方行气止痛、活血化瘀、养心安神，故患者服之即效。