余庆洲骨伤科诊所工作站：（医案）中医如何治疗扭伤
余庆洲骨伤科诊所工作站：（医案）中医如何治疗扭伤
患者姓名：杜某某 性别：男 年龄：25岁 职业:职工
就诊日期：2014年7月23日 发病节气：****
主诉： “扭伤右踝肿痛、活动受限1天”
现病史：患者自诉1天前打篮球起跳落地后，突发右踝疼痛不适，活动受限，可站立行走，当时未予处理。今日见肿痛明显，就诊我门诊。
既往史：既往体健。否认“高血压病、糖尿病”等慢性病史，否认“肝炎”、“肺结核”等传染病史，否认其他重大手术及外伤史，否认中毒、输血史。否认药物、食物过敏史，预防接种史不详。
专科检查：神清，跛行步态，左外踝前下肿胀，局部压痛，踝内翻疼痛加剧。
辅助检查 ：
右踝正侧位：右踝关节未见明显骨折，骨关节结构未见异常。
诊断：
中医诊断:右踝伤筋 证候诊断：气滞血瘀
西医诊断：右踝关节急性扭伤
治则：“急则治其标、实则泻之”
治法：针刺+放血
1、针刺法。针刺取穴：丘墟、申脉、金门、昆仑、仆参、解溪、照海、阿是穴。
针刺方法：进针丘墟透照海o.5-0.8寸，得气后大幅度捻转不提插，产生较强针感，期间嘱患者小幅度左右运动右脚踝，强刺激5min后留针继续常规针刺余穴后，留针25min起针。
2、刺络放血法
对外踝肿胀处先用毫针刺络放血后拔罐10min，放出积血15ml左右。
患者第二天复诊，右踝肿痛明显好转，继续取针刺法同上取穴。连续5天，患者疼痛肿胀基本消除。
按：踝关节扭伤是常见病，扭伤主要临床表现是伤后迅即出现扭伤部位的疼痛和肿胀，随后出现皮肤淤斑。严重者患足因为疼痛肿胀而不能活动。中医病因病机系急性扭伤踝部经筋受损，脉络损伤，离经之血阻于脉络，压迫周围的血管、神经、软组织，不通则痛，血运不通则瘀，从而产生疼痛、肿胀等症。针灸+刺络放血可以活血通络，消肿止痛，促进局部瘀血排出及血液循环，促进瘀血及渗出的吸收，逐步消除疼痛肿胀从而恢复关节功能。
[指导老师批阅意见]
针刺结合放血治疗急性踝关节扭伤，是一种有效措施。本例病案记录上存在问题，韧带损伤部位和撕裂程度未给予评估，不能为了说明放血的重要，勿略其它。踝关节扭伤，虽然没有骨折，但韧带撕裂伤却非常普遍，处理不当，常有久行疼痛，半年甚至2~3年未愈的后遗症。究其原因，就是重祛血消肿，促进韧带修复的措施简单，或没采取必要的固定、制动办法。踝部的三角韧带、胫腓前韧带、距腓之间的三韧带损伤，轻者嘱病人制动，即休息1-2周，2-3个月内少站立和行走。韧带损伤较重，需适当固定，可用软轻材料给予包扎固定3-6周，3-6月内少站立和少久行走。这些都必须引起重视。
医院地址与电话
医院地址
福建省龙岩市新罗区龙腾中路59号 导航
医院电话
0597-2882658(总机)0597-2881989(院办)0597-2881335(医务科)
特别声明：本文取材于网络公开信息，如有错失或侵权，请即告知我们。欢迎携手进步，谢绝无理求删。
相关医案
-
余庆洲骨伤科诊所工作站：（医案）中医如何治疗桡骨远端骨折
-
余庆洲骨伤科诊所工作站：（医案）中医如何治疗项痹病
-
余庆洲骨伤科诊所工作站：（医案）中医如何治疗股骨粗隆间骨折
-
余庆洲骨伤科诊所工作站：（医案）中医如何治疗骨折
-
余庆洲骨伤科诊所工作站：（医案）中医如何治疗关节炎
-
余庆洲骨伤科诊所工作站：（医案）中医如何治疗项痹病
-
余庆洲骨伤科诊所工作站：（医案）中医如何治疗骨质疏松
-
余庆洲骨伤科诊所工作站：（医案）中医如何治疗滑膜炎
-
余庆洲骨伤科诊所工作站：（医案）中医如何治疗关节脱位
-
余庆洲骨伤科诊所工作站
-
余庆洲骨伤科诊所工作站：（医案）中医如何治疗痛风
-
余庆洲骨伤科诊所工作站：（医案）中医如何治疗骨折
-
余庆洲骨伤科诊所工作站：（医案）中医如何治疗颈臂痛
-
余庆洲骨伤科诊所工作站：（医案）中医如何治疗桡骨远端骨折
-
余庆洲骨伤科诊所工作站：（医案）中医如何治疗关节炎
-
余庆洲骨伤科诊所工作站：（医案）中医如何治疗痛风
-
余庆洲骨伤科诊所工作站：（医案）中医如何治疗关节炎
-
余庆洲骨伤科诊所工作站：（医案）中医如何治疗颈项酸痛
-
余庆洲骨伤科诊所工作站：（医案）中医如何治疗腰痛病
-
余庆洲骨伤科诊所工作站：（医案）中医如何治疗腰痛病
-
余庆洲骨伤科诊所工作站：（医案）中医如何治疗腰间盘突出
-
余庆洲骨伤科诊所工作站：（医案）中医如何治疗腰痛病
-
余庆洲骨伤科诊所工作站：（医案）中医如何治疗骨痹
-
余庆洲骨伤科诊所工作站：（医案）中医如何治疗眩晕
-
余庆洲骨伤科诊所工作站：（医案）针刺治疗急性踝关节扭伤
-
余庆洲骨伤科诊所工作站：（医案）中医如何治疗腰痛病
-
余庆洲骨伤科诊所工作站：（医案）中医如何治疗脊柱炎
-
余庆洲骨伤科诊所工作站：（医案）中医如何治疗颈骨折
-
余庆洲骨伤科诊所工作站：（医案）中医如何治疗右腰3横突综合征
-
余庆洲骨伤科诊所工作站：（医案）中医如何治疗左锁骨骨折
