陕西名中医之李军治疗慢性非萎缩性胃炎_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

陕西名中医之李军治疗慢性非萎缩性胃炎

新雨淘中医陈公子 • 2022年7月9日 pm2:32 • • 阅读 456

田某，女，64岁，2016年3月10日首诊。以“胃脘部隐痛不适，伴口苦口干半年余”为主诉。患者半年前无明显诱因出现胃脘部隐痛不适，伴口干口苦，纳食乏味，就诊余当地医院，查胃镜示：慢性菲萎缩性胃炎，十二指肠球部多发性息肉，食管黏膜白斑。予以对症治疗后，效果欠佳，遂来我处就诊。诊见：胃脘部隐痛不适，偶有胀满烧心感，伴口苦口干，纳食乏味，时有呃逆，夜休差，二便调。唇舌紫黯，苔薄黄而干，舌下脉络迂曲（++），脉沉弦滑。

西医诊断：1.慢性非萎缩性胃炎，2.十二指肠球部多发息肉。

中医诊断：胃痛，辨证为痰浊瘀毒交滞证。

治以涤痰化瘀，祛浊解毒为法，

方用二陈桃红四物汤加减，处方：土茯苓30g，藤梨根30g，白花蛇舌草30g，半枝莲15g，栀子15g，丹皮15g，陈皮15g，茯苓15g，姜半夏15g，浙贝母15g，胆南星10g，丹参15g，桃仁15g，红花10g，生地12g，当归12g，赤芍15g，川芎10g，蒲黄15g（包煎），五灵脂10g（包煎），土元10g，水蛭6g，予以12剂，水煎服，嘱忌食生冷油腻辛辣之物。2016年3月22日二诊：服上方后，胃脘部隐痛较前减轻，口干口苦亦减轻，但仍觉胀满，偶有反酸，纳食仍乏味，夜休差。苔薄白，余舌脉同前。予以上方去丹皮、栀子，加木香6g，砂仁6g，焦三仙各12g.继服12剂，煎服方法及注意事项同前。2016年4月5日三诊：自觉胃脘胀满隐痛明显减轻，口苦已无，纳食渐香，食量可，睡眠亦较前改善，舌质暗，苔薄白，舌下脉络迂曲（-）,脉沉稍滑。予以上方+皂刺10g，土茯苓增至40g.后患者多次复诊，仍按原方加减变化，诸症改善，疗效明显。

按语：李师认为慢性胃炎及十二指肠息肉的形成多与痰浊瘀毒有关，故本案治疗中，解毒祛浊，活血化瘀之法贯穿始终。用桃红四物汤、失笑散为基础，同时加丹参、土元、水蛭等破血逐瘀，消散瘀滞；用重剂量土茯苓、藤梨根、蛇舌草、半枝莲、栀子、浙贝等清热解毒兼以散结；以二陈汤加胆南星健脾祛湿，理气化痰，以绝生痰之源。故气血兼调，痰瘀兼治，浊毒兼清，正气渐复，诸症痊愈