陕西名中医之李军治疗颈肌椎病6
陕西名中医之李军治疗颈肌椎病6
万某某，女，55岁，陕西兴平，以“阵发性头晕、头木2年余”为主诉，2017-4-20就诊，患者诉2年前突发头晕、头木，初起未予重视，后症状渐加重，低头劳作时明显，于当地医院查颈部磁共振平扫诊断为“颈椎病”，平素自服“颈复康、颈康胶囊”等药物，外用膏药贴敷，对症处理后效一般；现症见：阵发性头晕、头木，双上肢麻木，夜间为著，时有心慌、胸闷不适，恶心、呕吐，胃脘部胀满不适，颈肩僵硬困疼，夜休差，小便正常，大便不成形，2日1行。辅助检查：颈部磁共振示：1.颈椎曲度变直，颈椎骨质增生；2.C6-7椎间盘突出（中央型）（2016-4-21）唇舌紫黯，苔薄白，舌下瘀丝（++），脉沉细弦。今测血压：130/70mmHg；
诊断:颈肌椎病。
辨证：颈项筋脉瘀阻。
处方：予天葛桃红四物汤（天麻15g,粉葛20g,桃仁15g,红花12g，赤芍15g，当归12g,生地12g,川芎12g）+土元10g,元胡15g,水蛭6g,红景天30g，二陈汤（姜半夏15g，陈皮15g，茯苓15g,生甘草6g）+白芷8g，石菖蒲10g,细辛3g。中药12剂，水煎服，日一剂。复诊：以上方略作加减,共服42剂,患者头晕、头木消失。
按：中医学上“颈椎病”，应属于中医的“痹症”范畴。根据患者临床表现、舌像、脉象，辨证为颈项筋脉瘀阻，治宜化痰祛湿，活血化瘀，方用李老师验方桃红四物汤，加上方用半夏、陈皮燥湿祛痰，天麻熄风而治眩晕，赤芍、川芎、水蛭、丹参活血化瘀，菖蒲开窍，诸药合用，共奏平肝潜阳、化痰祛湿化瘀。
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