陕西名中医之李军治疗颈肌椎病3
陕西名中医之李军治疗颈肌椎病3
安某某，女，62岁，以“头晕、头木1年”为主诉，2017-4-13来诊。现病史：患者诉1年前俯身洗衣2小时于起立时忽感头晕，头木，遂于延大咸阳医院住院3日，给予对症治疗，出院诊断为“冠心病、高脂血症”，后于12月份症状加重，又前往某医院治疗，又诊断出“后循环缺血、不稳定型心绞痛、一度房室传导阻滞、高同型半胱氨酸血症、颈椎病”，后症状缓解出院；现口服“抗栓丸、丹参滴丸”；患者平素喜食辛辣食物；现症见：头晕，头木，以左侧为甚，偶有气短，胃脘部喜暖，腰部困乏，食可，夜休可，二便正常。既往史：“冠心病”3年；“高脂血症”1年；“颈椎病”1年；查：唇舌紫黯，苔薄白，舌下瘀丝、瘀点（++），脉沉弦滑。
诊断：1.颈肌椎病2.高脂血症3.冠心病。
辨证：颈项筋脉瘀阻，痰瘀交滞心络。
处方：予天葛二陈汤
天麻15g，葛根20g，陈皮15g，姜半夏15g,茯苓15g,炙甘草6g
胆南星10g，姜黄12g，焦三仙各15g，白芷8g，石菖蒲10g，
元胡15g，莱菔子15g，土元10g，水蛭6g，蝉蜕8g，细辛3g。
12剂，水煎服，每日一剂。
按：患者虽诊断为“颈肌椎病、高脂血症、冠心病”三种疾病，但三种疾病之共通点为体内瘀血痰浊之外在表现，颈项筋脉瘀阻，则发为颈肌椎病，痰浊血瘀脉管则表现为为高脂血症、冠心病。但综合患者临床症状患者以痰浊为重，患者久病如络，“见痰及瘀”遂加水蛭、姜黄以活血化瘀；本方用二陈汤为主方加之胆南星、石菖蒲、以化痰利水，痰浊血瘀祛除，则头晕、头木自除。患者胃脘部不适予以焦三仙、莱菔子以化食消积。
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