陕西名中医之李军治疗颈肌椎病3
陕西名中医之李军治疗颈肌椎病3
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安某某,女,62岁,以“头晕、头木1年”为主诉,2017-4-13来诊。现病史:患者诉1年前俯身洗衣2小时于起立时忽感头晕,头木,遂于延大咸阳医院住院3日,给予对症治疗,出院诊断为“冠心病、高脂血症”,后于12月份症状加重,又前往某医院治疗,又诊断出“后循环缺血、不稳定型心绞痛、一度房室传导阻滞、高同型半胱氨酸血症、颈椎病”,后症状缓解出院;现口服“抗栓丸、丹参滴丸”;患者平素喜食辛辣食物;现症见:头晕,头木,以左侧为甚,偶有气短,胃脘部喜暖,腰部困乏,食可,夜休可,二便正常。既往史:“冠心病”3年;“高脂血症”1年;“颈椎病”1年;查:唇舌紫黯,苔薄白,舌下瘀丝、瘀点(++),脉沉弦滑。
诊断:1.颈肌椎病2.高脂血症3.冠心病。
辨证:颈项筋脉瘀阻,痰瘀交滞心络。
处方:予天葛二陈汤
天麻15g,葛根20g,陈皮15g,姜半夏15g,茯苓15g,炙甘草6g
胆南星10g,姜黄12g,焦三仙各15g,白芷8g,石菖蒲10g,
元胡15g,莱菔子15g,土元10g,水蛭6g,蝉蜕8g,细辛3g。
12剂,水煎服,每日一剂。
按:患者虽诊断为“颈肌椎病、高脂血症、冠心病”三种疾病,但三种疾病之共通点为体内瘀血痰浊之外在表现,颈项筋脉瘀阻,则发为颈肌椎病,痰浊血瘀脉管则表现为为高脂血症、冠心病。但综合患者临床症状患者以痰浊为重,患者久病如络,“见痰及瘀”遂加水蛭、姜黄以活血化瘀;本方用二陈汤为主方加之胆南星、石菖蒲、以化痰利水,痰浊血瘀祛除,则头晕、头木自除。患者胃脘部不适予以焦三仙、莱菔子以化食消积。
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