章浩军名老中医工作室：（医案）中医如何治疗高热_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

章浩军名老中医工作室：（医案）中医如何治疗高热

大病专治王医师 • 2022年7月13日 pm2:12 • • 阅读 231

林某，男性，33岁，个体户，上杭县太拔乡。

初诊(2014年7月11日)：近日气候炎热，患者于2天前吹空调受凉后，出现畏冷，恶风，汗出，肢节酸楚，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，口黏腻，胸闷恶心，小便黄，遂来就诊。辰下：发热39度，寒热往来，头昏重胀痛,咳嗽痰黏，鼻流浊涕, 心烦口渴，口黏腻,胸闷恶心,小便黄，舌尖红，舌苔黄腻,脉濡数。辨为暑湿感冒证,治予新加香薷饮合桂枝汤加减,清暑祛湿解表。

处方：香薷20g 姜厚朴10g 麸炒苍术10g 炒白扁豆10g 连翘10g 生姜10g 大枣10g 姜半夏10g 桂枝10g 白芍10g 炒苦杏仁10g 生薏苡仁30g 滑石10g 生甘草5g ×5剂，水煎，每日1剂，分二次温服，配合中医外治取风池、风府穴点按刮痧，大椎穴点刺拔罐放血以退热、解暑、疏通经气。并嘱：患者忌服辛辣、烧烤、鱼腥海膻、刺激、油腻之品。

二诊(2014年7月16日)：患者服上方药后，发热已退，其余症状明显好转，以知疗效确切。继服上方5剂，巩固治疗。

按:夏季感受当令之暑邪,暑多夹湿,每暑湿并重。暑湿伤表,卫表不和,故身热,微恶风,汗出,肢体酸重;风暑夹湿上犯清空,则头昏重胀痛;暑热犯肺,肺气不清,故咳嗽痰黏,鼻流浊涕;暑热内扰,热灼津伤,则心烦、口渴,小便短赤；湿热中阻，气机不展，故胸闷恶心、口中黏腻、渴不多饮。舌苔薄黄腻，脉濡数为暑热夹湿之征。方用桂枝、香薷发汗解表，厚朴、苍术、半夏、白扁豆、薏苡仁化湿和中，连翘、滑石清解暑热，白芍敛阴，苦杏仁止咳，生姜解表止咳，大枣补益气血，甘草调和诸药，共奏清暑祛湿解表之功。

章师指导意见：

时值暑日，天暑下迫，地湿上蒸，人居其中，暑热伤表，湿困脾胃。方取新加香薷饮清暑化湿以解表和里以治病之源；配合桂枝汤小和暑热所伤之营卫而固体之本；外用刮痧、穴位点刺、拔罐、放血则能疏通经气、清暑退热而解其之标。故诸药合用、内外治相配，则外邪得清、标热得除、正气得复，而病能愈。