珠海一道中医馆：谈谈进“补”

       经常有人问医生，身体虚弱吃些什么补药?也有人问得具体些，如问头晕、心跳、失眠、气血虚，服用哪些补药好?我认为这是一个最难答复的问题。因为虚弱证固然需要补，但是否真的虚?虚在哪方面?虚到什么程度?在没有经过诊察、彻底了解病情以前，是无法决定治疗方针和选择药物的。

      就从头晕、心跳、失眠等主诉症状来说，一般当作神经衰弱。然而引起这些症状的不限于神经衰弱，高血压、肝火偏旺，以及精神刺激或情绪忧郁等也都能引起这些症状。由于原因不同，有的可补，有的不能补，如果都用补法治疗，不符合中医“辨证论治”的法则，非但没有好处，有时还有坏处。虚弱的因素很多，中医惯常分为气虚、血虚、津液虚和精气不足等。所以就是虚证，也应找出虚在哪里?缺些什么?才能给予适当的补充。同时，即使药已对症，还应结合患者年龄、体质和发病久暂，并考虑肠胃强弱以及当时的时令气候等。否则一般化的治疗，也不容易收到理想的效果。

      此外，虚弱证除了大出血之外，大多是逐渐形成的，因此必须衡量缓急，斟酌轻重。有些人希望好得快，药剂用得大，药量用得重，也有人以为补药都应是贵重药，药价越贵越好，忽视了药的作用，结果反使兴奋过度而症状加重,或消化功能受到障碍而胸闷食呆，这些都是不对的。补药如此,习惯上认为有滋补作用的食品同样如此。比如燕窝、银耳、海参、鱼肚、甲鱼等,`这些食品都有滋补效用，并且均收人于本草书内，前人处方中也多采用，但因其性味不同，作用不一，如何适当应用，也应加以选择。据临床经验看：燕窝与银耳长于润肺生津，适用于虚劳咳嗽、痰中带血,燕窝补而能清，效力更佳；海参、鱼肚填精补髓,宜于滑精、阳痿,海参兼有润肠和收摄小便的功能;；甲鱼能滋阴降火,适宜于阴虚内热，下肢无力等。这类补品有一共同流弊，因含有大量的胶质和脂肪，滋腻难化，所以每次服食不可过量，特别是脾胃薄弱者也不甚相宜。

      对于虚弱证，用长期调养是一种良好的方法，但上面所提的食品，价钱较贵，烹调也不方便，有些还不宜多食久服。我以为可以考虑用水果类替代，如龙眼、荔枝、芡实、莲子、核桃、红枣等,这些性味甘平,能补肝、肾、心脾。每日当作早餐或点心,对于贫血、遗精和一般衰弱证,有益无损。

    当然，对于一般虚弱证还可以采用一般补药来治疗的。如头晕、眼花用杞菊地黄丸；心跳、失眠用天王补心丹；头晕、心跳更兼脾胃薄弱的用人参归脾丸等等。这些成药都很平和，只要对证和服后没有不良反应，常吃还能使症状减轻。在补品方面,如贫血怕冷而无内热现象可吃些羊肉,肾亏性欲衰退的可吃些海参、海米,也有帮助。千句并一句，虚弱证应该补，但是治疗虚弱证并不专靠补，另外中医还有“虚不受补”的提法，也十分值得注意。总之，为了尽快恢复健康要从全面考虑，运用多种调养方法，不能单用一个“补”字，滥补，“厚生”反“害生”。

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