章浩军名老中医工作室：（医案）中医如何治疗瘾疹_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

章浩军名老中医工作室：（医案）中医如何治疗瘾疹

大病专治王医师 • 2022年7月14日 pm2:24 • • 阅读 279

吴某，男，47岁，职员，现居龙岩市新罗区。

初诊（2017年4月17日）：患者诉3前天因天气变化出现风团，色淡红，瘙痒，搔抓后起皮疹，融合成团，时起时消，伴烦躁，纳可，寐差，二便自调，舌淡红苔白润，脉浮数。查体可见四肢散在甲盖大小淡红色风团；诊断：瘾疹；辨证：营卫不和证；治以调和营卫，消风止痒，方选桂枝汤加减，具体处方：桂枝10g、生姜10g、白芍10g、大枣10g、炙甘草6g、荆芥10g、防风10g、炒白术20g、蒺藜10g、百合10g、生地黄20g、土茯苓30g 全成分×3剂，分早晚温冲服。

二诊（2017年4月20日）：患者诉瘙痒较前明显减轻，夜寐改善，纳可，二便调，考虑治疗方案有效，故继续予前方×7剂巩固治疗。

7日后回访诉风疹以消，无瘙痒等症。

按：荨麻疹,中医称“瘾疹”,俗称风疹块。此患者缘于营卫不和,风邪乘袭,客于肌肤而发病，加之风邪善行而数变又易化燥化火，故麻皮疹骤起骤退、此起彼伏、出无定处，痊痒难耐，正如《金匿要略﹒水气病脉证并治》所云：＂风气相搏，风强则为隐疹，身体为痒，痒为泄风，久为痂癞……＂。另“肺主皮毛，主治节”、“脾主肌肉”肺气虚故卫外不固，邪气可乘虚而入，脾虚生湿，湿性粘腻缠绵，恐使病邪难去，故治疗上与桂枝汤调和营卫，解肌祛风，加荆芥、防风解表祛风，蒺藜活血祛风止痒，白术健脾化湿，土茯苓解毒除湿，加之患者烦躁、寐差，于百合、地黄清热安神。诸药配伍，可使营卫调和，内外和顺，气机通畅，肌肤濡润丰满，外不得侵，营卫失和重新恢复相对平衡，皮肤安康无患而疹块消除，瘙痒停止。

章师指导意见：

是患中医诊之为瘾疹病，临证常以血热生风而治之，或有效果，但亦有不效者，究其因：多系气血阴阳不和所致。人体正气在表在肌肤者为营、为卫，在里者为气、为血，若在表之营卫不和，则卫外不固，外邪易侵袭，是证风、湿之邪内侵，皮肤可起团、生痒。治之桂枝汤调和营卫，并加荆、防、蒺祛风止痒，白术、土茯苓健脾化湿。药后疹退痒止，正可谓“万方之首”之桂枝汤其调和营卫之功，无方能及、无方能比。