承德银洲中医骨伤医院：膝关节弹响究竟发生了什么？
膝关节弹响究竟发生了什么？
膝关节弹响是膝关节活动时周围肌腱滑动或关节撞击发出声音和震动，关节发出弹响常提示关节组成的某些部位发生变化。膝关节的弹响实际上有生理性弹响和病理性弹响。
一、生理性弹响与病理性弹响
1、生理性弹响
正常成人的膝关节在处于一定时间的静止状态后，如果受到突然的牵拉或屈伸，常会发出清脆的爆裂样音响。生理性弹响，没有任何疼痛不适的情况，可不予处理。
生理性弹响的特点
- 响声清脆、单一、不重复
- 仅发生在关节受到突然牵拉或屈折时
- 两次弹响之间关节必须有一定时间的休息期
- 伴有轻微疼痛或不适感，弹响后常有轻松感
2.病理性弹响
病理性关节弹响是由于关节的损伤、疾病或结构的变异，致使滑膜粗糙，关节囊、韧带松弛，肌腱增生或腱鞘狭窄，关节盘破裂，关节软骨脱落等，在运动时就会因上述组织的摩擦而产生弹响。
病理性弹响的特点
- 它可根据不同的病因和病理分为骨原性、滑膜原性、肌腱原性等多种
- 响声可以是清脆的、沉闷的或磨砂样的
- 多数伴有疼痛或不适感
- 都是可以连续发生的
三、常见疾病导致的弹响
- 半月板损伤：位于胫股关节内侧或外侧间隙，声音清脆，发生频率高，常伴关节交锁（卡住、疼痛）
- 滑膜皱襞综合征：位于髌骨周围，声音清脆，常伴局部疼痛
- 骨关节炎：可位于髌股关节和胫股关节，声音低钝，频繁发生，多伴局部肿痛
- 髌股关节病变：位于髌股关节，声音清脆或低钝，甚至如捻发音，发生频率高，可伴有髌骨痛
- 交叉韧带陈旧性损伤：声音低钝，发生频率低，可伴关节交锁
- 髂胫束痉挛：膝关节伸直时发生弹响和错动，发生频率高，无痛
四、膝关节弹响的动作训练
踝泵
动作要领：平卧或坐于床上，大腿放松，然后缓慢的尽最大角度地做踝关节跖屈动作，也就是向上勾起脚尖，让脚尖朝向自己，维持3s左右，之后再向下做踝关节背伸动作，让脚尖向下，保持3s左右。
动作数量：30次1组（勾脚和绷脚为1次），完成2-3组。
空中蹬车
动作要领：仰卧在垫子上，两手放于体侧，手心朝下，双腿弯曲放松，屈膝抬高双腿，上半身保持不动，感觉自己要蹬自行车的样子，双腿交替进行蹬车动作。
动作数量：20次1组（双侧各蹬算一次），完成2-3组。
靠墙微蹲
动作要领：双脚打开，与墙壁保持较短距离，背部保持直立延墙壁下移，腹部、臀部收紧，有控制的缓慢下蹲（下蹲30度），膝盖不要内扣，然后缓慢的伸直。
动作数量：2分钟/组，完成2-3组。
靠墙静蹲
动作要领：躯干依靠在墙上，双足稍宽于肩宽站立，髋关节屈曲，慢慢下蹲至深蹲位，尽量保持全脚掌着地；上身保持正直。
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