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王自立名医工作室:(医案)中医如何治疗痛经

王自立名医工作室:(医案)中医如何治疗痛经

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案  孙某,女,37岁。经行腹痛2年。

初诊  2009年6月18日。近2年行经期腹痛甚,经量多,色黑有血块,行经7-8日,时余沥。经期先后不定,经前期乳胀。伴见入睡难,多梦,便干。舌淡苔薄白,脉沉弦左尺弱。

诊断  痛经。

证属  脾虚肝郁。

辨证  行经贵在如期而至,因脾虚、统摄气血力弱,加之肝郁火生、使血热而发病。

治法  疏肝健脾。

处方  丹栀逍遥散加减。

药物组成 丹皮10g,栀子5g,当归15g,白芍10g,白术30g,茯苓10g,枳壳30g,肉苁蓉30g,生地15g,百合30g,远志10g,甘草10g。水煎分服,1剂/d。

二诊  2009年6月25日。睡眠好转,便干好转,舌苔中央腻微黄,脉同前。上方去白术、生地。加砂仁10g细辛5g苍术15g。调方如下:

丹皮10g,栀子5g,当归15g,白芍10g,苍术15g,茯苓10g,枳壳30g,肉苁蓉30g,细辛5g,百合30g,远志10g,砂仁10g,甘草10g。水煎分服,1剂/d。

三诊2009年7月2日来诊。诸症改善,唯腹胀,上方加当归至30g。调方如下:

丹皮10g,栀子5g,当归30g,白芍10g,苍术15g,茯苓10g,枳壳30g,肉苁蓉30g,细辛5g,百合30g,远志10g,砂仁10g,甘草10g。水煎分服,1剂/d。

四诊2009年7月16日来诊。7月6日行经,月经量减少、血块减少,行经腹痛减,时烦,便滞下,睡眠好转,前方加槟榔10g。调方如下:

丹皮10g,栀子5g,当归15g,白芍10g,苍术15g,茯苓10g,枳壳30g,肉苁蓉30g,细辛5g,百合30g,远志10g,砂仁10g,槟榔10g,甘草10g。水煎分服,1剂/d。

  月经不调,痛经,据舌、脉、症分析为脾虚肝郁所致,妇人月经贵在如期,因脾虚化生气血精微不足,或兼肝郁气滞,使气血运行失畅,不通则下注胞宫受阻,血少则下注不足而致病作,肝郁化火则使经水先后不定期,火旺则经水先期,气滞则后期或余沥不尽;舌淡脉沉为病在里,弦脉示气滞;尺弱示肾精不足;脾弱不能为胃行其津液则便干。方中白术、茯苓、甘草健脾气,伍枳壳以使脾健运而不滞;当归、白芍、生地黄以补血生血,使血旺精足,肝郁得养;丹皮、栀子以凉肝解郁;生地黄、百合、远志以安神助眠;方中白术、枳壳、肉苁蓉重用以温肾水而润肠通便;二诊去白术、生地以防滞胃,据苔色加砂仁、细辛、苍术、以引肾火而化湿邪,三诊欲行经,加当归以补虚;经治后本月行经,按期至量减少,血块减,腹痛改善;该案从肝、脾论治以调经,关注月经失调为血少,气滞,兼湿所致,须辨证施治获效。

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