陕西名中医之郭诚杰——应用舒肝理气，补肾散结之中药治疗乳癖
陕西名中医之郭诚杰——应用舒肝理气，补肾散结之中药治疗乳癖
周XX，女，43岁。乳房疼痛2年余，加重半年并见肿块。两年前无明显原因突感双乳阵发性疼痛，未作治疗。近半年来，尤其在月经前疼痛加甚，并出现肿块，且逐渐增大变硬，憋胀不适，剧痛时不能触碰，影响行走，月经来潮后疼痛减轻。曾于当地医院肌注抗菌素、口服中药1周，疗效不佳，伴有心烦，急躁等症。检查：精神欠佳，乳外上象限触及4.5×4.5cm2、右乳内上象限2.0×1.5cm2的肿块共2个，质较硬，压痛明显，与周围组织无粘连，边界欠清，腋下淋巴结未触及，舌暗红，苔薄白，脉沉弦。红外线扫描：双乳外上象限有均匀灰影，血管增粗，示为乳腺增生病。证属肝郁肾虚型。治宜疏肝理气，补肾散结，自拟方乳乐汤加减。
处方：柴胡10g、当归15g、赤芍15g、丹参15g、陈皮10g、元胡10g、郁金10g、莪术10g、香附15g、山慈菇10g、昆布10g、淫羊藿15g，水煎服，每日1剂。
二诊：（2003年4月8日）：服上方5剂，双乳疼痛明显减轻，但触及乳房肿块大小、质地如前，压痛+，脉舌如前。法准药对继用上方。
三诊：再服5剂后，心情愉悦，自诉月经前双乳已无胀痛，左、右乳房肿块分别缩小至3×3cm2,2×1.0cm2,质较前略软，压痛+，因月经来潮，停服。经后5天复诊。
四诊：经后双乳疼痛消失，触及乳房肿块均缩小，左侧2×2cm2,右侧1×0.5cm2,患者诉今日乏困无力，口干。查：舌红，少苔，脉沉，故上方去山慈菇、赤芍，加黄芪15g，白芍10g。再服5剂，休息2天。
五诊：双乳疼痛消失，未触及肿块，后随访未复发。
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