陕西名中医之郭诚杰——针刺治疗气血虚兼肝郁型乳腺增生

新雨淘中医陈公子 • 2022年7月17日 pm2:39 • • 阅读 226

秦XX，女，42岁。双乳肿块疼痛1年，加重3个月。患者发现双乳肿块、疼痛1年余，近3月来疼痛加重。每遇月经期或月经后、生气、劳累后加重，发时不敢碰撞乳房，撞时疼痛更甚。曾服中药（不详）获效不显。并伴有头晕目眩、少气无力、纳差、时有失眠多梦、心悸、月经量少、色淡、腹部隐痛等症。查：精神欠佳，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉沉细而弦。双乳对称，乳头乳晕及皮色无异常。触及左乳外上有3个1.5×1cm²之肿块，触压痛明显，表面和边界清，质略硬，活动度可，与周围组织不粘连，颈腋下淋巴结未触及。强冷光透照检查确诊为乳腺增生。患者性情急燥，善于生气发怒。兼之患者脾胃虚弱，气血不足，加之性急暴躁善怒，肝气郁滞，乳房失荣，乳房郁阻而发病。治宜：补气血、舒肝气。处方：甲组：屋翳、乳根、足三里。乙组：肩井、天宗、肝俞、脾俞。两组穴交替使用，足三里、脾俞应用补法，余穴采用平补平泻手法，留针期间行针2次，每次30分钟，每日1次，10次为1个疗程。

二诊:察其精神欠佳，面色少华，脉舌如前。双乳疼痛减轻，触及左乳肿块为1×1cm²。治疗方案同前，加刺气海穴，针用补法。

三诊:近日因家庭杂事扰心，整夜难以安睡，精神疲惫。双乳疼痛加剧，脉舌同前。此乃患者本气血亏损，又加夜劳不眠，气血未补而又进一步耗伤，神不守舍，故在前方的基础上加取神门以安神，印堂以调阴阳，三阴交以定志。每日1次，连续治疗。

四诊:患者精神可，面色少黄，睡眠较前好转，但仍入睡不易，但睡觉踏实，梦少，乏力好转，双乳疼痛明显减轻，触及乳房肿块变软，微压痛，舌淡苔白，脉细稍有力，此乃气血渐复，心神得养，治疗方案同二诊。五诊:察其精神佳，睡眠，食纳可，乏力明显减轻。双乳疼痛消失，舌质淡红、苔薄白、脉平。触及乳房肿块消失，此乃肝气条达，气血通畅，心神宁故针4个疗程而痊愈。