陕西名中医之郭诚杰——针药结合治疗呃逆_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

陕西名中医之郭诚杰——针药结合治疗呃逆

新雨淘中医陈公子 • 2022年7月17日 pm2:45 • • 阅读 295

郭XX，男，75岁。阵发性呃逆1天。患者昨天早饭饭后喝冷饮半杯即见呃逆时时阵作，每次持续5-30分钟不等，夜间睡觉可停，晨起再发，食欲欠佳，少食即饱。患者股骨头骨折4个月。察其呃逆阵发，呃声低沉无力，面色晄白，精神欠佳，舌质淡胖舌苔薄白，舌边有齿痕，脉沉迟，闻其呃逆不止，呃声低沉，问诊得其乏困无力，纳差，少食即饱，脘腹喜暖，喜热饮食，四肢欠温。此乃体质虚弱，久病卧床中阳不足，虚寒内生，加之饮食偏凉，致胃气上逆而呃逆，伴面色晄白、乏困无力、纳差、少食即饱、脘腹喜暖、喜热饮食。治宜温中散寒，降气止呃。处方：（1）毫针刺法：甲组：膈俞脾俞胃俞内关足三里；乙组：百会上脘中脘内关足三里；操作：甲组穴及乙组穴内关、足三里均取双侧，所有穴位均行捻转补法，1日1次，每次30分钟左右，连续治疗。（2）灸法：隔姜灸神阙穴。操作：隔姜灸，1日2次，早晚饭前各1次，每次约20分钟，连续治疗。（3）中药：理中汤（出自：《伤寒论》）合丁香柿蒂汤（出自：《症因脉治》）加减；（4）其他疗法：用大拇指大力按压两侧攒竹穴，持续5分钟；一指禅法按揉中脘，每次10分钟，每日3次。嘱患者忌食生冷，少吃果蔬；注意胃部保暖；

二诊（2010年2月12日）：察其面色晄白，精神欠佳。舌质淡胖，舌边有齿痕，舌苔薄白脉沉缓。闻其呃声消失，问诊得其经昨日治疗，病人今晨起床后呃逆再未发作，但觉脘腹微痛，喜热饮食，乏困无力，纳差，四肢欠温如故。经1次治疗患者呃逆已止，下期治疗可不用大力按压攒竹穴及丁香柿蒂汤，但中焦虚寒诸症状未除，本着治病求本的原则，宜用理中汤加味温补脾胃，散寒。余法同前。

三诊（2010年2月19日）：察其面色较前红润，精神尚可，唇甲色稍红，舌质淡边有淡齿痕舌苔白，脉缓而有力。问诊得其脘腹疼痛消失，肢末转温，身已不困，纳食、夜休可，二便调。此乃中阳恢复，中焦虚寒得以纠正。给以中成药附子理中丸治疗。三诊而显效。