王自立名医工作室：（医案）中医如何治疗头汗
王自立名医工作室：（医案）中医如何治疗头汗
案 林某，男，75岁。但头汗出半年。
初诊 2009年12月1日：舌麻即出头汗半年，夜间明显，在外院就诊予卡马西平口服，开始服用有效，后无效，手凉，夜寐可，舌淡红，苔薄白，脉沉缓。
诊断 头汗。
证属 卫强营弱。
辨证 头为诸阳之会，卫强而营弱，迫汗外出，而见头汗。
治则 调和营卫，敛汗潜阳。
处方 桂枝龙骨牡蛎汤化裁。
药物组成 桂枝10g，白芍15g，甘草10g，生姜3片，煅龙骨30g，煅牡蛎30g，细辛5g，大枣3枚。水煎分服，一日一剂。
二诊 2009年12月8日：患者述服药3剂，病已去9成，舌已不麻，汗出明显减少，舌质淡，苔薄黄，脉沉。上方去细辛。加麦芽15g。调方如下：
桂枝10g，白芍15g，甘草10g，生姜3片，煅龙骨30g，煅牡蛎30g，麦芽15g，大枣3枚。水煎分服，一日一剂。
继服5剂而愈。
按 头为三阳经脉汇聚之处，故头为诸阳之会。内伤外感等因素所致清阳之气升宣失职，津液外泄；湿热郁蒸，迫津外泄；气化失司，津液上行；气虚，津液随阳气浮越，均可致头汗出。本案患者舌麻即头汗出，舌为心所主，营阴不足，舌失所养，故舌麻，卫强营弱，迫汗外出，表现为头汗。桂枝龙骨牡蛎汤主治，“男子遗精，女子梦交。”而老师以桂枝汤调和营卫，龙骨、牡蛎潜阳敛汗，使患者舌麻愈，头汗止。
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