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王自立名医工作室:(医案)中医如何治疗眩晕

王自立名医工作室:(医案)中医如何治疗眩晕

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案  武某,男,69岁。 头晕头痛一年,加重1日。

初诊  2000年3月9日。患者平素头晕头痛,耳鸣目眩,昨晚无明显诱因突然头痛头晕加重,伴视物不清,心悸气短,腰膝酸软。查其舌微红,脉弦细,血压20.8/13.7kPa。

诊断  眩晕(高血压病)。

证属  肝肾阴虚。

辨证  肾阴亏虚,水不涵木,肝阳上亢,发为此病。

治则  育阴潜阳,柔肝益肾。

处方  杞菊地黄汤加味。

药物组成 枸杞子10g,菊花10g,生地15g,山茱萸10g,山药15g,茯苓10g,泽泻10g,丹皮10g,杜仲10g,知母10g,黄柏10g,麦冬15g,石斛10g,牡蛎30g,酸枣仁15g,甘草4g。水煎分服,一日一剂。

二诊  诸症均减轻,血压降为17.6/11.7kPa,效不更方,原方继服5剂, 病告痊愈。

按  此患者是由于肝肾阴虚,阴虚则阳亢,出现“水亏火旺”之相,而产生头晕头痛,视物模糊,心悸气短,腰膝酸软,舌质红,脉弦细诸证。故用杞菊地黄丸加味,以育阴潜阳,柔肝益肾。

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