王自立名医工作室：（医案）中医如何治疗糖尿病_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

王自立名医工作室：（医案）中医如何治疗糖尿病

大病专治王医师 • 2022年7月18日 am9:26 • • 阅读 241

案陈某，男，46岁。疲乏，口干多饮1年。

初诊 2000年5月20日。患者患糖尿病已2年余，未正规治疗，近1年来出现疲乏，口干多饮，久治无效，对治病已失去信心。现患者神疲乏力，口渴多饮，尿频尿急，舌红，少苔，脉细数。空腹血糖：9.6mmol/l尿糖示(+)。

诊断消渴（2型糖尿病）。

证属气阴两虚，阴虚内热。

辨证患者素体阴虚，病久不愈，使气阴两伤。

治则益气养阴，清热滋阴。

处方参芪地黄汤加减。

药物组成党参60g，黄芪60g生地30g山药60g，山萸肉15丹皮10茯苓10生石膏30g，知母15g，黄连10g，，麦冬15g，五味子15g，鸡内金15g。水煎分服，一日一剂。并嘱控制饮食，忌食水果、酒等糖类食物。

二诊 2000年5月26日服药6剂诸症均减，舌淡红，苔薄白，脉细数。患者阴虚内热之象仍显。调方如下：

党参60g，黄芪60g，生地30g，山药60g，山萸肉30g，丹皮10g，茯苓10g，生石膏30g，知母15g，黄连10g，麦冬15g，五味子15g，鸡内金15g，熟地30g，地骨皮15g。水煎分服，一日一剂。

三诊 2000年6月2日继服上药后，口干明显减轻，仍有尿频，舌淡红，苔薄白，脉细数。尿糖示: (+-)，后以本方加减：

党参60g，黄芪60g，生地30g，山药60g，山萸肉30g，丹皮10g，茯苓10g，生石膏30g，知母15g，黄连10g，麦冬15g，五味子15g，鸡内金15g，熟地30g，地骨皮15g，益智仁30g，覆盆子30g。水煎分服，一日一剂。

四诊 2000年6月18日患者诸症缓解，尿糖示:（-）。

为巩固疗效，继服原方数剂，以防复发。

按糖尿病属中医消渴病范畴，临床以三多一少为主证，治疗相当顽固，王师治疗本病积累了丰富的经验，治愈了不少疑难病例。本例患者方中大多数药物突破了常规用量，取得了满意的疗效。方中用生石膏、知母、地骨皮、麦冬、五味子清热止渴生津；黄芪、党参、山药、鸡内金益气健脾；生、熟地、山茱萸、滋补肝肾之阴；尤妙在用少量黄连配入大剂量滋阴补气药中，使诸药得黄连则能守，若无黄连苦坚，则水津随止随消，永无增液止渴之效。