王自立名医工作室:(医案)中医如何治疗高血压病
王自立名医工作室:(医案)中医如何治疗高血压病
案 王某,男,46岁, 头晕头痛1个月加重1日。
初诊 1999年12月7日。患者一月前劳累后出现头晕、头痛,可以耐受。昨日下午头晕头痛突然加重,伴头胀、烦躁易怒,少寐多梦,手足微麻,查其面色微红,舌红苔黄,脉弦,血压22.1/14.2kPa。
诊断 眩晕(高血压病)。
证属 肝阳上亢。
辨证 肝阳偏亢,风阳上扰,气血逆乱并走于上而发为此病。
治则 平肝泻火,育阴潜阳,柔肝熄风。
处方 天麻钩藤饮加味。
药物组成 天麻10g,钩藤15g,石决明20g,栀子10g,黄芩10g,杜仲10g,益母草10g,桑寄生10g,菊花10g,生地15g,贝母15g,龟板10g,酸枣仁15g,牛膝15g,甘草6g。水煎分服,一日一剂。
二诊 1999年12月13日。患者自诉诸证好转,效不更方,原方继服6剂。
后患者血压降为16.9/11.7kPa,病告痊愈。
按 此患者是由于肝阳偏亢,风阳上扰清窍,患者出现头晕、头痛,方中天麻、钩藤、石决明平肝熄风;山栀、黄芩清热泻,使肝经之热不致偏亢;益母草活血利水;;杜仲、桑寄生补益肝肾;菊花清肝经之热;生地、龟板养肝阴;酸枣仁补肝血;牛膝引血下行。
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