王自立名医工作室:(医案)中医如何治疗不寐
王自立名医工作室:(医案)中医如何治疗不寐
案 张某,女,38岁。不寐3年。
初诊 2008年6月6日。患者失眠3年,入睡困难,甚至彻夜不眠,夜寐梦多,神疲乏力,心中烦闷,略感口干,伴有口苦,舌质红,苔薄黄,脉弦。
诊断 不寐。
证属 肝胆郁热。
辨证 肝失条达,气郁不舒,郁而化火,火热扰心,发为此病。
治则 清肝泻火,安神定志。
处方 龙胆泻肝汤化裁。
药物组成 龙胆草30g,黄芩10g,栀子10g,当归15g,生地黄10g,泽泻10g,柴胡10g,甘草10g,生龙骨30g,生牡蛎30g。水煎分服,一日一剂。
二诊 2008年6月11日.服药3剂,患者即安然入睡,效不更法。上方恐清泻之力太过,减龙胆草至15g、栀子至5g。调方如下:
龙胆草15g,黄芩10g,栀子5g,当归15g,生地黄10g,泽泻10g,柴胡10g,甘草10g,生龙骨30g,生牡蛎30g。水煎分服,一日一剂。
按 老师观之言:“此属肝胆郁热,肝肾阴亏所致之不寐.当予龙胆泻肝汤一清其热,二养其血,热去,血沛则心神自宁。”
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