王自立名医工作室：（医案）中医如何治疗咳嗽
王自立名医工作室：（医案）中医如何治疗咳嗽
案 黄某，女，75岁。咳嗽伴低热一月。
初诊 2010年1月20日。患者一个月前感冒后出现咳嗽，发低烧，咳咸痰，稠厚，疲乏，烦躁，自服抗生素无效。咳嗽日重。舌质红，染苔，脉数。
诊断 咳嗽（上呼吸道感染）。
证属 木火刑金。
辨证 肝郁化火，上犯于肺，肺失肃降，气逆作咳。
处方 丹栀逍遥散化裁。
药物组成 丹皮10g，栀子5g，柴胡10g，当归10g，白芍10g，白术10g，茯苓10g，山萸肉10g，女贞子10g，杏仁10g，桔梗10g，王不留行10g，甘草5g。水煎分服，一日一剂。
二诊 2010年1月26日。咳嗽明显减轻，晨起流清鼻涕，咸痰，稠，心烦减轻，疲乏，汗多，舌质红，剥脱苔，脉数。去柴胡。加苏子10g，仙鹤草30g。调方如下：
丹皮10g，栀子5g，当归10g，白芍10g，白术10g，茯苓10g，山萸肉10g，女贞子10g，杏仁10g，桔梗10g，王不留行10g，甘草5g，苏子10g，仙鹤草30g。水煎分服，一日一剂。
按 血虚可以生热，肝郁亦能化火，丹栀逍遥散主治肝郁血虚，化火生热证。肝脉贯膈上肺，倘若肝经有火，循经犯肺，肺受火灼，清肃之令不行，气机上逆，则为咳嗽。老师以丹栀逍遥散化裁，养肝血，祛肝郁，清肝热，加山萸肉、女贞子亦为养肝阴，加杏仁、桔梗开肺气，诸药合用，使肝火去，咳嗽自止。
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